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A3/A4型選擇題

【122-123共用題干】

患者因齲一次治療后1年，現(xiàn)咬合痛，夜間痛影響睡眠就診。檢查：右上6近中鄰（牙合）面充填體，近中舌尖劈裂，劈裂塊松動(dòng)，達(dá)齦下3mm，叩（+），牙齦（-）。

122、該牙劈裂原因可能為（ ）

A.洞深度不足

B.墊底物太少

C.材料調(diào)劑

D.充填時(shí)操作問題

E.洞形制備時(shí)近中舌壁過薄

【答案】E

【解析】充填后牙齒劈裂常因洞形制備時(shí)牙體切磨過多，剩余健康組織過少導(dǎo)致牙體抗力降低，受過大咬合力時(shí)容易發(fā)生劈裂。

123、該牙處理應(yīng)為（ ）

A.拔除劈裂部分

B.拔除劈裂部分，重新充填

C.牙髓治療

D.拔除劈裂部分，牙髓治療后全冠修復(fù)

E.拔除患牙

【答案】D

【解析】對于劈裂牙治療，如出現(xiàn)牙髓炎，或劈裂過深預(yù)計(jì)修復(fù)治療需根管治療后確保提高固位的情況，應(yīng)先完成牙髓治療，再行全冠修復(fù)，劈裂塊松動(dòng)應(yīng)及時(shí)拔除，劈裂較深的可考慮實(shí)施冠延長術(shù)，以利于修復(fù)體就位及口腔衛(wèi)生維護(hù)。

【124-126共用題干】

患兒9歲，上頜乳中切牙脫落兩年未見恒牙萌出求治，患兒因鼻炎常開口呼吸，喜食甜、軟食物，口腔衛(wèi)生差。檢查：多處齲洞未充填，左下ⅤⅢ°松動(dòng)。

124、正常上頜恒中切牙萌出時(shí)間約為（ ）

A.5～6歲

B.6～7歲

C.7～8歲

D.9～10歲

E.10～11歲

【答案】C

【解析】正常上頜恒中切牙萌出時(shí)間約為7～8歲。

125、此患者可能診斷為（ ）

A.乳牙早失

B.恒牙早失

C.牙列缺損

D.恒牙遲萌

E.先天缺牙

【答案】D

【解析】遲于正常萌出時(shí)間而未萌出的恒牙稱之為恒牙遲萌。

126、檢查發(fā)現(xiàn)缺牙區(qū)牙齦輕度增生，其他部位牙齦正常，推測牙齒未萌出的原因是（ ）

A.口呼吸

B.口腔衛(wèi)生差

C.喜食甜食

D.牙齦角化增生

E.未到萌出時(shí)間

【答案】D

【解析】局部因素：和乳牙病變、早失、滯留有關(guān)。最常見上頜中切牙萌出遲緩?？赡苡捎谏项M乳切牙過早脫落，兒童習(xí)慣牙齦咀嚼，使局部牙齦角化增生，堅(jiān)韌肥厚，使牙齒萌出困難。

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題匯總（1—15）

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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