京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題（20）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)您查收！

A3/A4型選擇題

【97-99共用題干】

女性患者，38歲，長期精神抑郁，口腔吃辛辣食物敏感2年，現(xiàn)在來就診。經(jīng)查：口腔中左右對(duì)稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛。

97、詢問病史及臨床檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，除了（ ）

A.皮膚有無損害

B.指（趾）甲有無病損

C.唇紅部有無病損

D.有無肺結(jié)核史

E.發(fā)病前有無精神因素

【答案】D

【解析】根據(jù)本病患者口腔中左右對(duì)稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病可能為扁平苔蘚。本病可能會(huì)出現(xiàn)皮膚，唇紅部，指（趾）甲損害。引起此病的原因其中之一為心理因素，并不是結(jié)核桿菌。

98、對(duì)該患者的診斷最可能是（ ）

A.增殖型念珠菌病

B.假膜型念珠菌病

C.皮脂腺異位

D.扁平苔蘚

E.白斑

【答案】D

【解析】根據(jù)本病患者口腔中左右對(duì)稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病最可能為扁平苔蘚。念珠菌病不會(huì)出現(xiàn)白色角化網(wǎng)紋。皮脂腺異位多發(fā)生于頰黏膜，且無癥狀。白斑一般不會(huì)左右對(duì)稱發(fā)病，并且多表現(xiàn)為白色斑塊，不表現(xiàn)為白色條紋。且扁平苔蘚的發(fā)病因素與精神心理狀態(tài)有很大關(guān)系。

99、最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧椋?）

A.手術(shù)切除

B.長期抗真菌治療，定期復(fù)查

C.不需治療及隨訪

D.全身長期大劑量激素治療

E.消除可能的誘因，局部激素治療，定期復(fù)查

【答案】E

【解析】扁平苔蘚的治療可通過心理治療，去除局部刺激因素，局部或全身使用免疫抑制劑，如腎上腺皮質(zhì)激素等。扁平苔蘚一般不需手術(shù)切除，如果發(fā)生癌變，則可使用手術(shù)切除治療。扁平苔蘚不是由真菌引起，因此不需長期抗真菌治療，但是遷延不愈的話，可考慮真菌感染。扁平苔蘚是一種癌前狀態(tài)，應(yīng)予以治療及隨訪，但不需要全身長期大劑量激素。

【100-102共用題干】

口腔預(yù)防人員對(duì)一社區(qū)的居民進(jìn)行口腔健康檢查，如下：

100、若檢查得到某人的CPI指數(shù)值為4，則表示（ ）

A.牙齦炎，探診后出血

B.牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石

C.少于兩顆功能牙存在

D.晚期牙周病，牙周袋深度＞6mm

E.早期牙周病，齦袋深度在4～5mm

【答案】D

【解析】CPI指數(shù)：

0表示牙齦健康；

1表示牙齦炎探診出血；

2表示牙石，探診發(fā)現(xiàn)牙石；

3表示早期牙周病，齦緣覆蓋探針，齦袋深度4～5mm；

4表示晚期牙周炎，牙周袋深度6mm以上。

101、關(guān)于牙周健康指數(shù)以下不正確的是（ ）

A.檢查CI-S時(shí)根據(jù)牙頸部牙石的量記分

B.當(dāng)牙頸部有散在齦下牙石時(shí)，CI-S記分為2

C.OHI-S只檢查16，11，26，31的唇（頰）面，36，46的舌面

D.Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)菌斑覆蓋面積而不是菌斑的厚度記分

E.檢查GI時(shí)使用鈍頭牙周探針，結(jié)合視診和探診

【答案】D

【解析】OHI-S是簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)，通常只檢查6個(gè)牙面16，11，26，31的唇（頰）面，36，46的舌面。CI-S是牙石指數(shù)，是根據(jù)牙頸部牙石的量計(jì)分。當(dāng)齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3～2/3之間，或有散在齦下牙石時(shí)計(jì)分為2。Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)牙齦區(qū)菌斑的厚度記分。檢查GI時(shí)使用鈍頭探針，結(jié)合視診和探診。

102、檢查者之間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)，若可靠度優(yōu)，則Kappa值的范圍是（ ）

A.0～0.4

B.0.41～0.5

C.0.51～0.6

D.0.61～0.8

E.0.81～1.0

【答案】D

【解析】Kappa值的取值范圍為-1～+1，若Kappa值為負(fù)數(shù)，證明觀察一致率比機(jī)遇造成的一致率還小。Kappa值在0.4～0.75為中高度一致，Kappa值≥0.75為極好的一致性，Kappa值≤0.40時(shí)表明一致性差?！?～0.4”為檢查者一致性差?！?.41～0.5”、“0.51～0.6”為一致性一般?！?.61～0.8”為一致性高，可靠度優(yōu)，正確?！?.81～1.0”一致性過高。

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題匯總（1—15）

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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