口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試招生
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京師杏林|2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題(18)

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A2型選擇題

86、某省研究人員擬對(duì)該省的發(fā)育期青少年群體進(jìn)行一次關(guān)于氟牙癥的流行情況調(diào)查,調(diào)查中使用WHO推薦使用的常用指數(shù)是以下哪種( )

A.CPI指數(shù)

B.DMFT指數(shù)

C.患齲率

D.牙齦指數(shù)

E.Dean指數(shù)

【答案】E

【解析】WHO推薦的氟牙癥診斷標(biāo)準(zhǔn):為Dean指數(shù),以釉質(zhì)表面光澤度、顏色改變程度、缺損程度和侵犯面積作為依據(jù)。

87、患兒9歲,因牙齒疼痛影響進(jìn)食就診,確診為右下第一磨牙根尖周炎,首次治療后一周復(fù)診,由于家長(zhǎng)工作忙,未及時(shí)復(fù)診,三周后復(fù)診檢查根管內(nèi)無(wú)滲出,開(kāi)始進(jìn)入下一階段治療。預(yù)約下一次復(fù)診時(shí)間最多不超過(guò)( )

A.1周

B.2周

C.4周

D.3個(gè)月

E.6個(gè)月

【答案】E

【解析】藥物誘導(dǎo):臨床無(wú)癥狀,根管內(nèi)無(wú)滲出后,根管內(nèi)導(dǎo)入可以誘導(dǎo)根尖發(fā)育成形的藥物,首選氫氧化鈣制劑。暫時(shí)充填窩洞,隨訪觀察;每3~6個(gè)月復(fù)查一次,復(fù)查時(shí)注意有無(wú)臨床癥狀,常規(guī)拍攝X線片觀察根尖周、根尖形成情況,藥物吸收情況。定期換藥,直至根尖形成或根端閉合。

88、某患兒8歲,因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲,彎曲牙形成最常見(jiàn)的原因是( )

A.遺傳

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.乳牙外傷

D.乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚

E.多生牙

【答案】C

【解析】彎曲牙常由乳牙外傷導(dǎo)致,乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時(shí)常見(jiàn)特納牙。特納牙:個(gè)別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全,常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方,難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響,故個(gè)別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全,多見(jiàn)于前磨牙。

89、患者女,23歲。樁核冠修復(fù)后感咀嚼不適,咬合無(wú)力,近2日疼痛劇烈,不敢用患牙咀嚼。檢查46頰側(cè)遠(yuǎn)中有一深牙周袋,距齦緣1cm處見(jiàn)一瘺管,觸診瘺管口溢膿??赡茉\斷為( )

A.牙齦膿腫

B.侵襲性牙周炎

C.壞死潰瘍性齦炎

D.牙周膿腫

E.急性化膿性牙髓炎

【答案】D

【解析】根據(jù)患牙臨床表現(xiàn),頰側(cè)遠(yuǎn)中有一牙周袋,且發(fā)現(xiàn)瘺管溢膿,符合牙周膿腫表現(xiàn),根據(jù)既往樁核冠修復(fù)史,推測(cè)可能因樁核預(yù)備過(guò)多,導(dǎo)致牙根縱折最后造成牙周破壞。

90、男,14歲。牙齦廣泛地逐漸增生,累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦,甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處,上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重,增生牙齦的顏色正常,組織堅(jiān)韌,表面光滑,有時(shí)也呈顆粒狀,點(diǎn)彩明顯,不易出血??紤]該病最可能的診斷為( )

A.藥物性牙齦增生

B.邊緣性齦炎

C.青少年牙周炎

D.牙齦纖維瘤病

E.壞死性齦炎

【答案】D

【解析】牙齦纖維瘤病的臨床表現(xiàn):本病可在幼兒時(shí)就發(fā)病,最早可發(fā)生在乳牙萌出后,一般開(kāi)始于恒牙萌出之后;牙齦廣泛地逐漸增生,可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦,甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處,以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個(gè)牙冠,以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常,組織堅(jiān)韌,表面光滑,有時(shí)也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀,點(diǎn)彩明顯,不易出血;牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位;由于牙齦的增厚,有時(shí)出現(xiàn)牙齒萌出困難。

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