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A3/A4型選擇題

【114-115共用題干】

患者45歲，女性，因近2個月來右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質(zhì)酸軟無力，無自發(fā)痛史。檢查時可見右下6釉質(zhì)部分磨損，牙本質(zhì)外露，探針探劃時某兩點酸痛難忍。

114、對該患牙的診斷應(yīng)是（ ）

A.磨損

B.酸蝕癥

C.慢性牙髓炎

D.牙外吸收

E.牙隱裂

【答案】A

【解析】牙齒磨損從表面向深層進行，在牙外表發(fā)生變化的同時相繼出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。釉質(zhì)部分磨損，露出黃色牙本質(zhì)或出現(xiàn)小凹面。當(dāng)釉質(zhì)全部磨損后，（牙合）面除了周圍環(huán)以半透明的釉質(zhì)外，均為黃色光亮的牙本質(zhì)。一些磨損快、牙本質(zhì)暴露迅速的病例可出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥。

115、該癥狀影響患者正常飲食，應(yīng)做的處理是（ ）

A.調(diào)（牙合）

B.充填

C.全冠修復(fù)

D.脫敏治療

E.待其自行恢復(fù)

【答案】D

【解析】牙本質(zhì)過敏癥應(yīng)做脫敏處理，磨損形成凹坑在正中（牙合）位時有足夠的空間可行充填修復(fù)。

【116-117共用題干】

口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查時，為避免檢查者偏性，需做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗。

116、標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗中不包括（ ）

A.疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確

B.調(diào)查前要認(rèn)真培訓(xùn)

C.統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)

D.調(diào)查中抽取10%統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果

E.檢查者偏性，包括檢查者本身和檢查者之間的偏性

【答案】D

【解析】檢查者偏性，包括檢查者本身和檢查者之間的偏性。在口腔流行病學(xué)調(diào)查時，應(yīng)避免檢查者偏性，主要的做法有：疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確；調(diào)查前要培訓(xùn)調(diào)查者；統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)。而不在調(diào)查中抽取10%統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果來進行標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗。

117、對檢查者可靠度檢驗要計算（ ）

A.Kappa值

B.q值

C.卡方值

D.U值

E.t值

【答案】A

【解析】Kappa（K）值統(tǒng)計用于半定量結(jié)果的比較以做出兩種檢驗方法是否具有一致性的回答。而q值，卡方值，U值和t值是檢驗統(tǒng)計結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)意義。

【118-121共用題干】

患者，女性，20歲，4個月前右下后牙遇冷、熱敏感，有時咀嚼不適，3天前突然發(fā)生自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱及夜間加劇，分不清患牙所在部位。

118、對此疾病無幫助的檢查方法是（ ）

A.探診

B.叩診

C.X線片檢查

D.捫診

E.冷、熱診

【答案】D

【解析】捫診主要針對牙齒松動、（牙合）創(chuàng)傷、膿腫情況，對于牙髓炎無診斷價值。探診可探查是否有穿通髓的齲洞；叩診可判定是否根尖周及牙周膜有損傷；X線檢查可提示是否存在近髓的牙齒硬組織疾病或波及根尖的牙周疾病；冷熱診可以直接檢測牙髓活力是否異常。

119、如果檢查結(jié)果是急性牙髓炎，此時該如何止痛（ ）

A.口服鎮(zhèn)痛劑

B.局麻下開髓引流

C.針刺穴位

D.封失活劑

E.局麻下去除軟齲，封鎮(zhèn)痛劑

【答案】B

【解析】急性牙髓炎應(yīng)急處理應(yīng)及時局麻下開髓引流，釋放牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。

120、最應(yīng)與什么疼痛鑒別（ ）

A.急性上頜竇炎

B.三叉神經(jīng)痛

C.牙周炎

D.根尖周炎

E.智齒冠周炎

【答案】B

【解析】疼痛同屬神經(jīng)性疼痛，急性牙髓炎首要鑒別疾病為三叉神經(jīng)痛。查找“扳機點”是二者顯著差異。

121、如果臨床望診和探診未發(fā)現(xiàn)有引起牙痛的牙體組織缺損，最好做什么檢查以進一步確定患牙（ ）

A.叩診+X線片檢查

B.冷、熱診+X線片檢查

C.咬診+X線片檢查

D.叩診+冷、熱診

E.咬診+電活力測驗

【答案】B

【解析】對于視診、探診未發(fā)現(xiàn)牙體組織缺損的情況，應(yīng)通過溫度測試，判斷牙髓活力是否正常，確定患牙位置，通過X線檢查牙齒鄰面隱蔽位置齲損情況及牙根情況。

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題匯總（1—15）

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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