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B型選擇題

【136-138共用選項(xiàng)】

A.骨髓

B.淋巴結(jié)

C.胸腺

D.外周免疫器官

E.脾

136、T細(xì)胞發(fā)育、分化、成熟的場(chǎng)所是（ ）

【答案】C

【解析】胸腺是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的主要場(chǎng)所。

137、免疫應(yīng)答發(fā)生的基地是（ ）

【答案】D

【解析】外周免疫器官（或稱次級(jí)淋巴器官），是成熟T、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是這些淋巴細(xì)胞針對(duì)外來(lái)抗原刺激后啟動(dòng)初次免疫應(yīng)答的主要部位。

138、B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是（ ）

【答案】A

【解析】骨髓是各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生及成熟的場(chǎng)所，是機(jī)體重要的中樞免疫器官。骨髓中的造血干細(xì)胞最初分化為髓樣干細(xì)胞和淋巴樣干細(xì)胞，后者分化為祖B細(xì)胞和祖T細(xì)胞。祖B細(xì)胞在骨髓內(nèi)繼續(xù)分化為成熟B細(xì)胞。

【139-142共用選項(xiàng)】

A.艾滋病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.青霉素過(guò)敏

D.白血病

E.接觸性皮炎

139、屬于自身免疫性疾病的是（ ）

【答案】B

【解析】自身反應(yīng)性T或B淋巴細(xì)胞可攻擊自身細(xì)胞或自身成分，產(chǎn)生自身免疫，引發(fā)自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是典型的全身性自身免疫性疾病，患者的病變分布于皮膚、腎臟和腦等全身組織，表現(xiàn)出多種體征和癥狀。

140、屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是（ ）

【答案】C

【解析】青霉素過(guò)敏性休克是典型的I型超敏反應(yīng)。青霉素本身無(wú)免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價(jià)結(jié)合后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞致敏。當(dāng)機(jī)體再次接觸青霉素時(shí)，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通過(guò)交聯(lián)結(jié)合靶細(xì)胞表面特異性IgE分子而觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，患者平滑肌收縮、支氣管痙攣，重者可發(fā)生過(guò)敏性休克甚至死亡。

141、屬于免疫缺陷性疾病的是（ ）

【答案】A

【解析】免疫缺陷?。↖DD）是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、增殖、分化和代謝異常并導(dǎo)致免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合征。病毒感染可影響機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致獲得性免疫缺陷。感染HIV后由于破壞CD4+T細(xì)胞可導(dǎo)致嚴(yán)重的獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。

142、屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的疾病是（ ）

【答案】E

【解析】Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，主要由T細(xì)胞介導(dǎo)，臨床常見病為接觸性皮炎和結(jié)核肉芽腫損傷。接觸性皮炎通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物（磺胺和青霉素）等引起。小分子的半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，激活T細(xì)胞使其分化為效應(yīng)T細(xì)胞。機(jī)體再次接觸相應(yīng)抗原可發(fā)生T細(xì)胞介導(dǎo)的溶細(xì)胞和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題匯總（1—15）

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