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2021年外科主治醫(yī)師考試模擬試題(5)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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A1型選擇題

1、乳房表淺膿腫切開引流,最佳切口應(yīng)選擇為( )

A、輪輻狀切口

B、橫切口

C、“+”字切口

D、“++”切口

E、豎切口

【答案】A

【解析】急性乳腺炎膿腫形成后膿腫切開引流,注意事項(xiàng):①良好麻醉;②觸診不清時(shí)于壓痛明顯處穿刺定位;③依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口,避免損傷乳管,深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口;④切開后以手指打通各膿腔以保證充分引流;⑤膿腔較大時(shí)于最低處做對(duì)口引流。

2、闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是( )

A、出血

B、糞瘺

C、腹腔膿腫

D、切口感染

E、粘連性腸梗阻

【答案】D

【解析】闌尾炎的并發(fā)癥包括:腹腔膿腫;內(nèi)、外瘺形成;門靜脈炎等。闌尾炎切除術(shù)后并發(fā)癥包括:術(shù)后出血;切口感染,是最常見的術(shù)后并發(fā)癥;粘連性腸梗阻,較常見;闌尾殘株炎;糞瘺,很少見。

3、骨折引起脂肪栓塞是由于( )

A、病人肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室壓力過高

D、創(chuàng)傷的應(yīng)激作用

E、靜脈壓力增高

【答案】C

【解析】骨折后,大多認(rèn)為由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起脂肪栓塞,多見于成人。最常見的是肺脂肪栓塞和腦脂肪栓塞,臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全、發(fā)紺,胸部拍片有廣泛肺實(shí)變。動(dòng)脈低血氧可引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀改變。故選C。

4、絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行( )

A、Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)

B、Bassini疝修補(bǔ)術(shù)

C、Mcvay疝修補(bǔ)術(shù)

D、疝囊高位結(jié)扎

E、Shouldice修補(bǔ)術(shù)

【答案】D

【解析】單純疝囊高位結(jié)扎術(shù):是各類疝手術(shù)的基本步驟。應(yīng)該在疝囊頸處行高位結(jié)扎疝囊。

5、與梗阻性化膿性膽管炎實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合的是( )

A、堿性磷酸酶升高

B、尿膽紅素陽性

C、尿膽原升高

D、血清結(jié)合膽紅素升高

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

【答案】C

【解析】梗阻性化膿性膽管炎發(fā)生時(shí),膽汁梗阻,造成膽汁淤積性黃疸。膽道梗阻,膽汁反流入血,主要成分是膽紅素,所以血中和尿中膽紅素大幅升高,而尿膽原需經(jīng)腸道細(xì)菌分解還原膽紅素后才形成尿膽原,所以梗阻性膽管炎是尿膽原不會(huì)升高。


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