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2021年外科主治醫(yī)師考試模擬試題(4)|醫(yī)學考試網(wǎng)

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A1型選擇題

1、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中,下列哪項是錯誤的( )

A、一般發(fā)生在術(shù)后12~36小時之內(nèi)

B、是甲狀腺素在血液中過多所致

C、治療方面,首選應給予鎮(zhèn)靜劑

D、做好甲亢術(shù)前準備是預防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的重要措施

E、術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

【答案】B

【解析】甲狀腺危象病人血液中甲狀腺激素的含量不一定升高,因此不能簡單的認為甲狀腺危象是單純地由于甲狀腺激素在血液過多所致。

2、乳腺癌當其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細胞阻塞時,其臨床表現(xiàn)是( )

A、乳頭凹陷

B、乳腺皮膚凹陷

C、乳腺皮膚呈“橘皮”樣變

D、乳腺皮膚紅腫

E、乳頭呈濕疹樣變

【答案】C

【解析】皮膚在毛囊處與皮下組織聯(lián)結(jié)緊密,因此當皮內(nèi)、皮下淋巴管阻塞時,毛囊處形成許多點狀小孔,使皮膚呈“橘皮樣”外形。

A2型選擇題

1、某女,21歲,主因心慌伴乏力、消瘦就診。查:心率126次/分,血壓125/60mmHg,雙手細顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗,雙甲狀腺Ⅲ度腫大,光滑,未及結(jié)節(jié),活動,聽診有血管雜音,明確診斷可選一下哪項檢查( )

A、頸部CT

B、頸部平片

C、雙甲狀腺核素掃描

D、頸部多普勒超聲

E、選擇性血管造影

【答案】C

【解析】該病例為比較典型的原發(fā)甲狀腺功能亢進癥,心慌乏力伴消瘦,查體心率快、手顫、突眼、甲狀腺增大,所給出檢查中雙甲狀腺核素掃描最具有特異性和診斷價值。

2、女性,48歲,因乳腺癌行左側(cè)改良乳腺癌根治術(shù),放射治療后欲行乳房再造。該患者右側(cè)乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達到術(shù)后雙側(cè)乳房的對稱( )

A、背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

B、一期假體置入乳房再造

C、二期假體置入乳房再造

D、橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E、臀大肌肌皮瓣乳房再造

【答案】E

【解析】臀部皮下組織及脂肪組織較多,取量豐富,更符合乳房結(jié)構(gòu)。

3、女,32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天,肉眼血尿1天,無尿頻、尿痛。查體:右腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī):蛋白(+),RBC 30~40/HP。WBC 20~30/HP,管型3~5/LP。其管型最可能是( )

A、透明管型

B、蠟樣管型

C、白細胞管型

D、顆粒管型

E、上皮細胞管型

【答案】C

【解析】白細胞管型代表著存在炎癥或感染。管型之中或其表面之上存在白細胞,強烈提示存在腎盂腎炎(這是腎臟的一種直接感染)。


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