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2021年外科主治醫(yī)師考試模擬試題(6)|醫(yī)學考試網(wǎng)

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A1型選擇題

1、老年急性闌尾炎的臨床特點是( )

A、闌尾容易缺血、壞死

B、腹痛、惡心明顯

C、常有寒戰(zhàn)、高熱

D、右下腹壓痛明顯

E、顯著腹肌緊張

【答案】A

【解析】老年人對疼痛感覺遲鈍,腹肌薄弱,防御功能減退,所以主訴不強烈、體征不明顯,而病理改變卻較重,體溫和白細胞升高均不明顯,容易延誤診斷和治療。又由于老年人動脈硬化,闌尾動脈也會發(fā)生改變,易導致闌尾缺血、壞死。一旦診斷應(yīng)積極手術(shù)。

2、屬于骨折早期并發(fā)癥的是( )

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、骨筋膜室綜合征

E、墜積性肺炎

【答案】D

【解析】骨折的早期并發(fā)癥包括:休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。骨折的晚期并發(fā)癥包括:墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣。故選D。

3、治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵措施是( )

A、膽總管切開減壓

B、膽囊切開減壓

C、抗休克治療

D、應(yīng)用廣譜抗生素

E、糾正水電解混亂

【答案】A

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎治療關(guān)鍵是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流,控制感染和治療感染性休克,以挽救病人生命。手術(shù)原則:盡快切開膽總管減壓,吸凈膿性膽汁,盡量取凈結(jié)石,T形管引流,膽囊切除。

4、絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有( )

A、腸袢兩端均完全阻塞

B、腸壁血供障礙

C、腸壁穿孔、壞死

D、腸系膜扭轉(zhuǎn)

E、腸腔高度擴張

【答案】B

【解析】絞窄性腸梗阻:在腸腔阻塞時,腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死,稱為絞窄性腸梗阻。

A2型選擇題

1、一哺乳患者,右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊,疼痛已兩天,多為( )

A、乳癌

B、炎性乳癌

C、急性乳腺炎

D、肉瘤

E、乳房囊性增生病

【答案】C

【解析】急性乳腺炎感染最常發(fā)生在初產(chǎn)婦,哺乳期女性,發(fā)生乳房脹痛,首先考慮應(yīng)該是急性乳腺炎。


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