京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編將“2021年外科主治醫(yī)師考試模擬試題（10）”的的相關(guān)內(nèi)容整理如下，請您查收！

A2型選擇題

1、女，45歲。1天前進(jìn)食高脂餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃。該患者最可能的診斷是（ ）

A、肝膿腫

B、胃潰瘍穿孔

C、急性肺栓塞

D、急性膽囊炎

E、急性胰腺炎

【答案】D

【解析】急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病，因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐，但寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

2、男性，28歲，左膝外上方逐漸隆起，酸痛樣，膝關(guān)節(jié)屈曲功能好。X線平片示左股骨下端外側(cè)有一破壞區(qū)邊緣，呈膨脹性改變，有肥皂泡樣改變向內(nèi)已超過中線遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面約1.0cm，無明顯骨膜反應(yīng)。診斷是（ ）

A、骨髓炎

B、骨肉瘤

C、骨結(jié)核

D、骨囊腫

E、骨巨細(xì)胞瘤

【答案】E

【解析】骨巨細(xì)胞瘤多見于年輕成人。臨床表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹，骨巨細(xì)胞瘤X線主要表現(xiàn)：病灶在骨端，局部有骨破壞而無骨膜反應(yīng)，骨端膨脹，呈肥皂泡樣改變;如骨皮質(zhì)破壞，可侵入軟組織。

3、女，50歲。下樓梯時(shí)跌倒，左髖部劇烈疼痛。不能活動。經(jīng)X線片檢查見左股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無明顯移位，測Pauwels角<30°。其最佳治療方法是（ ）

A、切開復(fù)位內(nèi)固定

B、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

C、轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

D、植骨或血管移植術(shù)

E、持續(xù)皮牽引6～8周

【答案】E

【解析】按骨折線傾斜角分類，外展骨折，Pauwels角<30°，穩(wěn)定性最好，可采用持續(xù)皮牽引6～8周，即可實(shí)現(xiàn)愈合，故選E。

4、女性，65歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱3天入院，既往有膽結(jié)石病史。入院檢查，體溫39.5℃，血壓80/50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷（ ）

A、革蘭氏染色陽性球菌敗血癥

B、革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥

C、毒血癥

D、菌血癥

E、膿血癥

【答案】B

【解析】革蘭陰性桿菌膿毒癥：常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染時(shí)。它們的內(nèi)毒素可以引起血管活性物質(zhì)的釋放，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁通透性增加，血管淤滯循環(huán)內(nèi)，并形成微血栓，以致循環(huán)血量減少，細(xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生感染性休克。臨床特點(diǎn)：一般以突然寒戰(zhàn)開始，發(fā)熱呈間歇熱，嚴(yán)重時(shí)體溫不升或低于正常。有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯或反見減少。休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長。病人四肢厥冷，出現(xiàn)紫紺，少尿或無尿，多無轉(zhuǎn)移性膿腫。

5、男，28歲。右大腿清創(chuàng)縫合術(shù)后6天，發(fā)熱，局部傷口紅腫，范圍較大，疼痛明顯。傷口局部見稀薄膿液，淡紅色，量多，無異味。最可能感染的致病菌是（ ）

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、溶血性鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、無芽孢厭氧菌

【答案】C

【解析】溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液特點(diǎn)是膿液稀薄、血性呈淡紅色。

以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“2021年外科主治醫(yī)師考試模擬試題（10）”的全部內(nèi)容。

如果您還想了解更多關(guān)于“外科主治醫(yī)師”方面的政策動態(tài)、精華資料及備考技巧，請收藏“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或者關(guān)注“京師杏林教育”公眾號，我們將為您呈現(xiàn)最新外科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)的相關(guān)資訊。

上一篇：2021年外科主治醫(yī)師考試模擬試題匯總|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

下一篇：2021年外科主治醫(yī)師考試模擬試題（9）|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)