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A2型選擇題

81、患者男性，25歲，晨起跑步時(shí)偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)，色白，伴瘙癢，發(fā)無定處，成批發(fā)生，用溫水清洗后皮損很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脈浮緊。宜選用何方治療（ ）

A.消風(fēng)散

B.麻黃桂枝各半湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.當(dāng)歸飲子

E.四物消風(fēng)散

【答案】B

【解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候：風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減;惡寒怕冷，口不渴;舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

治法：疏風(fēng)散寒止癢。

方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

82、患者肛旁腫痛1周，近3天加重，伴發(fā)熱惡寒，坐臥不寧。檢查肛門左側(cè)飽滿，高于右側(cè)，壓痛明顯，有波動(dòng)感，最可能的診斷是（ ）

A.直腸后間隙膿腫

B.骨盆直腸間隙膿腫

C.肛門旁皮下膿腫

D.坐骨直腸間隙膿腫

E.坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌

【答案】D

【解析】坐骨直腸間隙膿腫：發(fā)于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間，感染區(qū)域比肛門皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛，逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀，而后局部癥狀加劇，肛門有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走時(shí)疼痛加劇，甚則坐臥不安。肛門指診，患側(cè)飽滿，有明顯壓痛和波動(dòng)感。

83、患者月經(jīng)量多，色紫黯，有血塊，經(jīng)行腹痛，舌紫黯有瘀點(diǎn)，脈澀。其治法應(yīng)為（ ）

A.清熱涼血止血

B.活血化瘀止血

C.理氣活血止痛

D.養(yǎng)陰清熱止血

E.活血散寒止血

【答案】B

【解析】月經(jīng)量多血瘀證

主要證候：經(jīng)行量多，色紫黯，有血塊;經(jīng)行腹痛，或平時(shí)小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀。

治法：活血化瘀止血。

方藥：失笑散加益母草、三七、茜草。

84、患者素嗜辛辣助熱之食，月經(jīng)兩旬一行，量多，色紫紅，胸悶心煩，口干溲赤，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。證屬（ ）

A.陽(yáng)盛血熱

B.氣虛

C.虛熱

D.血瘀

E.肝郁血熱

【答案】A

【解析】本題患者為月經(jīng)先期陽(yáng)盛血熱證。一個(gè)月分為三旬。每旬大約10天。月經(jīng)兩旬一行為月經(jīng)先期。

癥候分析：熱傷沖任，迫血妄行，故月經(jīng)提前，量多;血為熱灼，故經(jīng)色紫紅;熱擾心肝二經(jīng)，故心胸?zé)?熱邪傷津，故口干;熱灼膀胱，故溲赤。舌紅，脈數(shù)，為熱盛之征。因此本題答案選A。

85、患兒，2歲。發(fā)熱3～4天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為（ ）

A.口瘡

B.鵝口瘡

C.麻疹

D.痄腮

E.發(fā)頤

【答案】C

【解析】發(fā)熱3～4天出疹，疹形細(xì)小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為麻疹。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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