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A2型選擇題

61、患者皮損初起為針頭大小的丘疹，逐漸擴(kuò)大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹，表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑，刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn)，中醫(yī)診斷為（ ）

A.白屑風(fēng)

B.牛皮癬

C.白疕

D.白癜風(fēng)

E.曬斑

【答案】C

【解析】白疕(尋常型)的皮損特點(diǎn)：皮損初起為針頭大小的丘疹，逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹，可融合成形態(tài)不同的斑片，邊界清楚，表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑，刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn)，為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā)，在指甲甲板可呈頂針狀凹陷?？梢婞c(diǎn)滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。

62、患者出現(xiàn)全身泛發(fā)性丘疹、斑丘疹2天，9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前軀干起針尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鮮紅，伴瘙癢，后皮損很快密集融合，伴有發(fā)熱，口唇焦燥，口渴不欲飲，小便黃，舌絳，苔少，脈洪數(shù)。診斷為何?。?nbsp;）

A.蕁麻疹型藥疹

B.麻疹樣型藥疹

C.多形紅斑型藥疹

D.濕疹樣型藥疹

E.剝脫性皮炎型藥疹

【答案】B

【解析】藥毒麻疹樣或猩紅熱樣型：皮損為密集、紅色、帽針頭至米粒大的斑疹或斑丘疹，常對(duì)稱分布，可泛發(fā)全身，以軀干為多，類似麻疹。猩紅熱樣發(fā)疹型開始為小片紅斑，從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展，快者24小時(shí)，慢者3～4天可遍及全身，為水腫性鮮紅色斑疹，彌漫對(duì)稱分布，互相融合，很似猩紅熱。若不及時(shí)停藥，則可發(fā)展為重癥藥疹。

63、患者，男，50歲。排尿淋漓，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。其證候是（ ）

A.濕熱下注

B.中氣下陷

C.腎陰虛損

D.腎陽(yáng)虛損

E.下焦蓄血

【答案】D

【解析】精濁腎陽(yáng)虛損證:多見于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。

治法：補(bǔ)腎助陽(yáng)。

方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。

64、患者月經(jīng)周期延后，量少，有血塊，小腹脹痛，胸脅乳房脹痛，舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。最佳治法是（ ）

A.疏肝清熱調(diào)經(jīng)

B.平?jīng)_降逆調(diào)經(jīng)

C.理氣行滯調(diào)經(jīng)

D.理氣散寒調(diào)經(jīng)

E.疏肝健脾調(diào)經(jīng)

【答案】C

【解析】月經(jīng)后期氣滯證

主要證候：月經(jīng)周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛;或精神抑郁，胸脅乳房脹痛;舌質(zhì)正?；蚣t，苔薄白或微黃，脈弦或弦數(shù)。

治法：理氣行滯調(diào)經(jīng)。

方藥：烏藥湯。

65、青年婦女，未婚。月經(jīng)9個(gè)月未行，心悸氣短，頭暈眼花，面色萎黃，神疲肢倦，舌淡，苔薄，脈沉緩。證屬（ ）

A.肝腎不足

B.腎氣虛

C.氣血虛弱

D.氣陰兩傷

E.脾虛

【答案】C

【解析】閉經(jīng)氣血虛弱證

主要證候：月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄，漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃;舌淡，苔薄，脈沉緩或細(xì)弱。

治法：益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：人參養(yǎng)榮湯。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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