京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題（14）”的相關(guān)內(nèi)容，請大家查收！

A2型選擇題

66、患兒，出生10天。診斷為胎怯。證見啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。其證侯為（ ）

A.腎精薄弱

B.心脾不足

C.肺氣虛弱

D.脾腎兩虛

E.肝脾兩虛

【答案】D

【解析】胎怯脾腎兩虛證

證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。

治法：健脾益腎，溫運脾陽。

代表方劑：保元湯。

67、患兒，4歲。有久瀉病史。近3月來，面黃唇淡，發(fā)黃稀疏，食欲不振，體倦乏力，頭暈?zāi)垦?，睡眠不安，舌淡紅，脈細(xì)弱。查血常規(guī)：血紅蛋白95g/L。其治法是（ ）

A.健運脾胃，益氣養(yǎng)血

B.補脾養(yǎng)心，益氣生血

C.滋養(yǎng)肝腎，益精生血

D.溫補脾腎，益陰養(yǎng)血

E.健脾養(yǎng)血，補腎益精

【答案】B

【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血心脾兩虛證

證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時有頭暈?zāi)垦?，心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細(xì)弱，指紋淡紅。

治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血。

代表方劑：歸脾湯。

68、患者，女，40歲，慢性腎病，病程日久，平素頭發(fā)焦黃，發(fā)病時呈大片均勻脫落;伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟;舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈細(xì)。治療宜選用（ ）

A.八珍湯

B.大補陰丸

C.通竅活血湯

D.六味地黃湯

E.七寶美髯丹

【答案】E

【解析】油風(fēng)肝腎不足證證候：病程日久，平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟;舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈細(xì)。

治法：滋補肝腎。

方藥：七寶美髯丹加減。

69、患者男性，52歲。不明原因出現(xiàn)便血，肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊，推之不移，指套上有膿血黏液，應(yīng)首先考慮（ ）

A.直腸息肉

B.直腸癌

C.直腸腺瘤

D.肛乳頭肥大

E.直腸黏膜下膿腫

【答案】B

【解析】鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤，病至后期，腫瘤阻塞，肛門狹窄，排便困難，猶如鎖住肛門一樣，故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上，偶見于青年人。初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié)，無明顯癥狀，病情進一步發(fā)展，可出現(xiàn)一系列改變：(1)便血是直腸癌最常見的早期癥狀。(2)排便習(xí)慣改變。(3)大便變形。(4)轉(zhuǎn)移征象。

直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80%的直腸癌位于手指可觸及的部位，腫瘤較大時指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時要捫清大小、范圍、部位和固定程度，以便決定治療方法。

70、患者月經(jīng)后期，量少，色淡，質(zhì)稀薄，頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。方選（ ）

A.溫經(jīng)湯

B.艾附暖宮丸

C.大補元煎

D.烏藥湯

E.補中益氣湯

【答案】C

【解析】月經(jīng)后期血虛證

主要證候：周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃;舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。

治法：補血益氣調(diào)經(jīng)。

方藥：大補元煎。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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