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A3/A4型選擇題

【109-111共用題干】

患者，女，56歲。頭痛2年，痛處固定不移，痛如錐刺。舌紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀。

109、其辨證是（ ）

A.風(fēng)寒頭痛

B.肝陽頭痛

C.痰濁頭痛

D.風(fēng)熱頭痛

E.瘀血頭痛

【答案】E

【解析】頭痛，內(nèi)傷頭痛，瘀血頭痛

證候主癥：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，日輕夜重，或有頭部外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要：瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛。

治法：活血化瘀，通竅止痛。

代表方：通竅活血湯加減。

110、治療應(yīng)首選的方劑是（ ）

A.芎芷石膏湯

B.半夏白術(shù)天麻湯

C.天麻鉤藤飲

D.通竅活血湯

E.川芎茶調(diào)散

【答案】D

【解析】頭痛，內(nèi)傷頭痛，瘀血頭痛

證候主癥：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，日輕夜重，或有頭部外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要：瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛。

治法：活血化瘀，通竅止痛。

代表方：通竅活血湯加減。

111、患者近期感覺頭痛加劇，久痛不已，可加的藥物是（ ）

A.全蝎、蜈蚣

B.知母、黃柏

C.黃芩、竹茹

D.天麻、鉤藤

E.半夏、生姜

【答案】A

【解析】瘀血頭痛加減：若頭痛較劇，久痛不已，可加全蝎、蜈蚣、地鱉蟲等，搜風(fēng)剔絡(luò)止痛。蟲類藥多有小毒，故應(yīng)合理掌握用量，不可久用。

【112-114共用題干】

患者，女，56歲。干咳，少痰色白，聲啞，口咽干燥，神疲漸瘦，伴有潮熱、盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

112、其辨證是（ ）

A.肺陰虧耗證

B.風(fēng)熱犯肺證

C.肝火犯肺證

D.痰濕蘊(yùn)肺證

E.痰熱郁肺證

【答案】A

【解析】咳嗽，內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證

證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。

治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

113、其治法是（ ）

A.清肺潤燥，化痰止咳

B.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳

C.滋陰潤肺，化痰止咳

D.養(yǎng)陰清肺，化痰止咳

E.補(bǔ)益肺腎，化痰止咳

【答案】C

【解析】咳嗽，內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證

證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。

治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

114、治療應(yīng)首選的方劑是（ ）

A.百合固金湯

B.清燥救肺湯

C.竹葉石膏湯

D.麥門冬湯

E.沙參麥湯

【答案】E

【解析】咳嗽，內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證

證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。

治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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