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A2型選擇題

76、患者肛門突然劇烈疼痛，肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫，其診斷是（ ）

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁膿腫

D.肛裂

E.內痔嵌頓

【答案】B

【解析】血栓性外痔可見肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫。結締組織性外痔可見肛門緣有不規(guī)則贅皮突起。內痔或混合痔一般不能見之于外，當痔核發(fā)生脫出時，可見脫出痔塊呈暗紫色，時有活動性出血點。

77、某婦，孕28周，近一個月腹形增長不明顯，自覺有胎動，陰道少量下血，頭暈，納少，口淡，乏力，舌淡，苔白，脈細弱略滑。其辨證屬于（ ）

A.氣血虛弱

B.脾腎不足

C.血寒宮冷

D.脾虛濕郁

E.心血不足

【答案】A

【解析】胎漏、胎動不安氣血虛弱證

主要證候：妊娠期陰道少量下血，色淡紅，質稀薄，或小腹空墜而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸氣短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脈細弱略滑。

治法：補氣養(yǎng)血，固腎安胎。

方藥：胎元飲。

78、患兒，6歲，突然腹部絞痛，彎腰曲背，輾轉不安，惡心，嘔吐，肢冷汗出，常吐出蛔蟲。腹部絞痛時作時止，疼痛主要在胃脘部及右脅下，痛止后可如常人。舌苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。診斷為（ ）

A.鉤蟲病

B.蛔蟲病

C.蟯蟲病

D.蛔厥證

E.絳蟲病

【答案】D

【解析】蛔厥證

證候：有腸蛔蟲癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時緩解減輕，但又反復發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：安蛔定痛，繼則驅蟲。

代表方劑：烏梅丸。

79、患兒，4歲。素喜煎炸食物，近兩月來不思進食，食少飲多，皮膚欠潤，大便干結，舌質紅，苔花剝。治療應首選（ ）

A.增液湯

B.養(yǎng)胃增液湯

C.沙參麥冬湯

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.增液承氣湯

【答案】B

【解析】厭食脾胃陰虛證

證候：不思進食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。

治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。

代表方劑：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

80、患者胃潰瘍病史12年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經胃鏡檢查確診為進展期胃癌，治療最好的方法是（ ）

A.免疫療法

B.放射治療

C.手術治療

D.內鏡下治療

E.化療

【答案】C

【解析】胃癌早期選擇手術治療，中晚期采用綜合療法，并針對腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

來源：醫(yī)學教育網

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