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A2型選擇題
86、患兒,男,7歲。診斷為猩紅熱?,F(xiàn)身熱漸退,咽喉糜爛,疼痛減輕,皮疹漸消,唇干口燥,食欲不振,舌紅少津,脈細(xì)。治療首選方為( )
A.養(yǎng)陰清肺湯
B.益胃湯
C.沙參麥冬湯
D.竹葉石膏湯
E.增液承氣湯
【答案】C
【解析】丹痧(猩紅熱)疹后陰傷證
癥候:丹痧布齊后1~2天身熱漸退,咽部糜爛疼痛減輕,或見(jiàn)低熱,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,苔剝落,脈細(xì)數(shù)。約2周后可見(jiàn)皮膚脫屑、脫皮。
治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉。
代表方劑:沙參麥冬湯。
87、患兒,7歲。反復(fù)咳嗽喘促3年余。證見(jiàn)咳嗽喘促,動(dòng)則喘甚,胸悶氣短,面色欠華,神疲乏力,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。治療首選方( )
A.蘇葶九
B.華蓋散
C.蘇子降氣湯
D.小青龍湯
E.金匱腎氣丸
【答案】E
【解析】哮喘脾腎陽(yáng)虛證
證候:喘促乏力,動(dòng)則氣喘,氣短心悸,咳嗽無(wú)力,形體消瘦,形寒肢冷,腰膝酸軟,面白少華,腹脹,納差,夜尿多,便溏,發(fā)育遲緩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,指紋淡。
治法:溫補(bǔ)脾腎,固攝納氣。
代表方劑:金匱腎氣丸。
88、男性,52歲,胃潰瘍病史10年,近1個(gè)月來(lái)疼痛的節(jié)律性消失,食欲減退,體重減輕,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+++),應(yīng)首先考慮的診斷是( )
A.Hp感染
B.消化道出血
C.癌變
D.慢性穿孔
E.幽門梗阻
【答案】C
【解析】糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,提示潰瘍活動(dòng)。糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性者,應(yīng)懷疑癌變的可能性。
89、患者咳唾時(shí)胸脅引痛,咳逆喘息不能平臥,右側(cè)肋間飽滿,舌苔白膩,脈沉弦。其診斷為( )
A.痰飲,脾陽(yáng)虛弱
B.懸飲,邪犯胸肺
C.支飲,寒飲伏肺
D.溢飲,水飲泛溢
E.懸飲,飲停胸脅
【答案】E
【解析】患者有咳唾時(shí)胸脅引痛,咳逆喘息不能平臥,右側(cè)肋間飽滿的主癥,可以判定為懸飲,舌脈符合飲停胸脅證型。
90、某患者,大便干結(jié),排解困難數(shù)月,伴身熱心煩,腹脹滿痛,口干口臭,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。最佳選方為( )
A.麻子仁丸
B.更衣丸
C.大承氣湯
D.增液湯
E.大柴胡湯
【答案】A
【解析】熱秘
證候主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。
治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。
代表方:麻子仁丸加減。
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