京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編將“2021年外科主治醫(yī)師考試沖刺試題（4）”的的相關(guān)內(nèi)容整理如下，請您查收！

單項選擇題

1、什么病癥導(dǎo)致等滲性缺水（ ）

A.慢性十二指腸瘺

B.急性腎功能衰竭

C.急性腸梗阻

D.感染性休克

E.肺炎高熱

【答案】C

【解析】急性腸梗阻體液急性喪失在體腔內(nèi)可致等滲性缺水。

2、闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是（ ）

A.出血

B.糞瘺

C.腹腔膿腫

D.切口感染

E.粘連性腸梗阻

【答案】D

【解析】闌尾炎的并發(fā)癥包括：腹腔膿腫；內(nèi)、外瘺形成；門靜脈炎等。闌尾炎切除術(shù)后并發(fā)癥包括：術(shù)后出血；切口感染，是最常見的術(shù)后并發(fā)癥；粘連性腸梗阻，較常見；闌尾殘株炎；糞瘺，很少見。

3、男性，腫瘤患者，長期接受化療，2天來出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸入院。查體：貧血外貌，Hb 50g/L?；颊呒韧卸啻屋斞?，1個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達39.5℃，經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是（ ）

A.紅細胞懸液

B.少白細胞的紅細胞

C.全血

D.洗滌紅細胞

E.濃縮紅細胞

【答案】D

【解析】發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血早期并發(fā)癥之一，其原因：①免疫反應(yīng)，常見于經(jīng)產(chǎn)婦或多次接受輸血者，因體內(nèi)已有白細胞或血小板抗體，再次輸血時可與輸入的白細胞或血小板發(fā)生抗原抗體反應(yīng)而引起；②致熱原所使用的器具或制劑被致熱原污染；③細菌污染和溶血。此患者曾多次輸血，1個月前曾發(fā)生過發(fā)熱反應(yīng)，為預(yù)防再次發(fā)生，應(yīng)輸入不含白細胞和血小板的成分血如洗滌紅細胞。

4、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因（ ）

A.空腸逆行套疊堵塞吻合口

B.功能性梗阻

C.吻合口開口過小

D.吻合口水腫

E.胃腸壁翻入過多

【答案】B

【解析】胃空腸吻合口排空障礙最常見的原因不是機械梗阻因素，而是術(shù)后殘胃弛張無力，吻合口局部腸麻痹和運動功能紊亂綜合因素造成，屬功能性排空障礙。

5、直腸齒狀線上5cm處癌腫，無梗阻。導(dǎo)致持續(xù)性疼痛的原因是（ ）

A.近端腸管擴張

B.癌腫侵犯骶前神經(jīng)叢

C.癌腫侵犯直腸黏膜神經(jīng)

D.繼發(fā)感染

E.壓迫膀胱

【答案】B

【解析】直腸癌早期可無癥狀，侵犯骶前神經(jīng)可出現(xiàn)骶尾部劇烈持續(xù)性疼痛，因齒狀線上直腸為內(nèi)臟神經(jīng)支配，癌腫繼發(fā)感染時無明顯疼痛。

以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“2021年外科主治醫(yī)師考試沖刺試題（4）”的全部內(nèi)容。

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