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2021年外科主治醫(yī)師考試沖刺試題(3)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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單項(xiàng)選擇題

1、高鉀血癥的常見病因是( )

A.慢性十二指腸瘺

B.急性腎功能衰竭

C.急性腸梗阻

D.感染性休克

E.肺炎高熱

【答案】B

【解析】急性腎功能衰竭,腎排泄功能減退可致高鉀血癥。

2、老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是( )

A.闌尾容易缺血、壞死

B.腹痛、惡心明顯

C.常有寒戰(zhàn)、高熱

D.右下腹壓痛明顯

E.顯著腹肌緊張

【答案】A

【解析】老年人對(duì)疼痛感覺遲鈍,腹肌薄弱,防御功能減退,所以主訴不強(qiáng)烈、體征不明顯,而病理改變卻較重,體溫和白細(xì)胞升高均不明顯,容易延誤診斷和治療。又由于老年人動(dòng)脈硬化,闌尾動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生改變,易導(dǎo)致闌尾缺血、壞死。一旦診斷應(yīng)積極手術(shù)。

3、男性,25歲。手術(shù)后當(dāng)輸血50ml時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮( )

A.細(xì)菌污染反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.免疫反應(yīng)

E.發(fā)熱反應(yīng)

【答案】B

【解析】手術(shù)后當(dāng)輸血50ml時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降是比較典型的血管內(nèi)溶血表現(xiàn)。

4、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見的部位是( )

A.吻合口對(duì)側(cè)空腸壁

B.胃與空腸聯(lián)合潰瘍

C.吻合口部位

D.吻合口邊緣空腸側(cè)

E.吻合口邊緣胃側(cè)

【答案】A

【解析】胃空腸吻合術(shù)后最易發(fā)生潰瘍的部位是吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁,其次是吻合口邊緣空腸側(cè),胃側(cè)少見。

5、關(guān)于結(jié)腸癌的描述,正確的是( )

A.腫塊型癌多見于升結(jié)腸,易引起腸梗阻

B.病人血清CEA均增高

C.潰瘍型癌多見于左半結(jié)腸,一般預(yù)后良好

D.浸潤型癌多見于左半結(jié)腸,易引起腸腔狹窄

E.腫塊型癌多見于乙狀結(jié)腸,易引起腸腔狹窄

【答案】D

【解析】浸潤型癌沿腸壁浸潤,容易引起腸腔狹窄,多發(fā)生于左側(cè)結(jié)腸。


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