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A3/A4型選擇題

【106-108共用題干】

患者，男，33歲。一周前發(fā)熱、咽痛，應用抗生素治療無效。查體：頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞60%，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。

106、最可能的診斷是（ ）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.急性白血病

【答案】E

【解析】臨床有發(fā)熱、感染、出血、貧血等癥狀，體檢有淋巴結、肝脾腫大及胸骨壓痛，外周血片有原始細胞，骨髓細胞形態(tài)學及細胞化學染色顯示其某一系列原始細胞≥30%即可診斷為急性白血病。

107、查體時應特別注意的體征是（ ）

A.瞼結膜蒼白

B.胸骨壓痛

C.淺表淋巴結腫大

D.皮膚出血點

E.心臟雜音

【答案】B

【解析】胸骨中下段壓痛，此體征有助于急性白血病診斷。

108、為明確診斷應做的檢查是（ ）

A.血小板抗體

B.清鐵蛋白

C.骨髓掃描

D.淋巴結活檢

E.骨髓涂片細胞學檢查

【答案】E

【解析】骨髓象是確診白血病的依據。

B型選擇題

【109-110共用選項】

A.保和丸

B.健脾丸

C.枳實消痞丸

D.枳實導滯丸

E.木香檳榔丸

109、治療傷食積滯的代表方劑是（ ）

【答案】A

【解析】保和丸消食和胃，可治各類飲食積滯證。

110、治療脾虛食積的代表方劑是（ ）

【答案】B

【解析】健脾丸健脾和胃，消食止瀉，為治療脾虛食積證常用方。

來源：醫(yī)學教育網

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