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A2型選擇題
96、患者男性,20歲,接觸花粉后,突然鼻癢、打噴嚏,繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難,喉中發(fā)出哮鳴音,診斷應考慮是( )
A.喘息型慢性支氣管炎
B.心源性哮喘
C.肺癌
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴張
【答案】D
【解析】支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,其發(fā)作常與吸入外源性變應原有關。
97、老年患者,多年吸煙史,近2個月來咳嗽、體重下降、發(fā)熱、痰中持續(xù)帶血,首先考慮的診斷是( )
A.支氣管擴張癥
B.繼發(fā)性肺結核
C.原發(fā)性支氣管肺癌
D.急性肺膿腫
E.肺炎鏈球菌肺炎
【答案】C
【解析】患者多年吸煙史,近2個月來咳嗽、體重下降、發(fā)熱、痰中持續(xù)帶血考慮原發(fā)性支氣管肺癌。其表現(xiàn)有:咳嗽為常見的早期癥狀,多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。如腫瘤壓迫導致支氣管狹窄,呈持續(xù)性高音調金屬音咳嗽。繼發(fā)感染時,則咳膿性痰。因癌組織血管豐富,痰內常間斷或持續(xù)帶血,如侵及大血管可導致大咯血。如腫瘤引起支氣管部分阻塞,可引起局限性喘鳴,并有胸悶、氣急等。全身癥狀有體重下降、發(fā)熱等。
98、女性,16歲,支氣管哮喘病史3年,在吸入刺激性氣體后哮喘發(fā)作,肺部檢查可出現(xiàn)的叩診音是( )
A.鼓音
B.濁音
C.過清音
D.清音
E.實音
【答案】C
【解析】哮喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),故叩診應為過清音。
99、患者李某,支氣管哮喘病史3年,今晨突然發(fā)作,為控制發(fā)作應首選( )
A.沙丁胺醇
B.阿托品
C.潑尼松
D.色甘酸二鈉
E.維拉帕米
【答案】A
【解析】β2受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。短效-速效β2受體激動劑如沙丁胺醇。
來源:醫(yī)學教育網
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