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A3/A4型選擇題

【90-92共用題干】

患者，女，55歲教師。因講課需要，拔牙后15天即做了全口義齒修復(fù)。戴牙后半年，因長期進食時食物塞入，無法忍受而就醫(yī)。

90、做全口義齒修復(fù)量適宜的時機是在拔牙后（ ）

A.1個月

B.3個月

C.6個月

D.9個月

E.12個月

【答案】B

【解析】牙列缺失后牙槽骨吸收大約在3個月后才能穩(wěn)定，所以在進行全口義齒修復(fù)應(yīng)選擇3個月后進行。

91、進食時食物塞入基托與黏膜間的原因是（ ）

A.基托過薄

B.基托過厚

C.基托伸展過度

D.人工牙頰舌徑過小

E.牙槽骨吸收，使基托與黏膜不密貼

【答案】E

【解析】半年后才出現(xiàn)基托黏膜間嵌塞食物的現(xiàn)象，表明是由于牙槽骨吸收，使基托與黏膜不密貼引起。

92、基托與黏膜不密貼，最佳處理方法是（ ）

A.自凝塑料墊底

B.熱凝塑料墊底

C.自凝塑料加厚基托

D.熱凝塑料加厚基托

E.熱凝塑料加大基托

【答案】B

【解析】基托與黏膜不密貼，進食時食物塞入基托與黏膜間，此時可用熱凝塑料墊底，修改牙槽嵴吸收而引起的空間即可，試戴合適后，熱凝塑形。

【93-95共用題干】

患者女，21歲。近2個月常有低熱、乏力、盜汗、貧血、體質(zhì)虛弱等表現(xiàn)。查體見下頜下及頸部多個成串的淋巴結(jié)，與皮膚粘連，皮膚表面無紅熱，但有明顯壓痛。淋巴結(jié)中心壞死，組織液化，形成“冷膿腫”。

93、診斷首先應(yīng)考慮（ ）

A.化膿性淋巴結(jié)炎

B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C.化膿性下頜下腺炎

D.下頜下間隙感染

E.惡性淋巴瘤

【答案】B

【解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎：常見于兒童及青年。最初可在下頜下、頦下或頸側(cè)發(fā)現(xiàn)單個或多個成串的淋巴結(jié)，緩慢腫大，較硬但無痛，與周圍組織也無粘連。病變發(fā)展，淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死，組織液化破潰。淋巴結(jié)彼此粘連成團，與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。

94、為進一步診斷，穿刺膿液可見（ ）

A.黃色黏稠膿液

B.草黃色液體含角蛋白樣物質(zhì)

C.稀薄膿液，似米湯樣，含干酪樣壞死物

D.蛋清樣黏稠液體

E.乳白色豆渣樣分泌物

【答案】C

【解析】冷膿腫的膿液稀薄污濁，暗灰色似米湯，夾雜有干酪樣壞死物。

95、藥物治療首選（ ）

A.青霉素

B.甲硝唑

C.多西環(huán)素

D.異煙肼

E.卡馬西平

【答案】D

【解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎應(yīng)注意全身治療，加強營養(yǎng)。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平等。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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