京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)（17）”的相關(guān)內(nèi)容，請大家查收！

A2型選擇題

81、25歲，女性突起浮腫，尿少，血尿即住院治療，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15個(gè)/HP，WBC1～3個(gè)/HP，顆粒管型1～3個(gè)/HP，BUN25mmol/L，腎活檢大量新月體形成，診斷為（ ）

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.腎病綜合征

E.急性腎盂腎炎

【答案】B

【解析】腎活檢大量新月體形成是可以確診急進(jìn)性腎炎的病理表現(xiàn)。

82、男性，35歲，3小時(shí)前4米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC（+）。最可能的診斷是（ ）

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂裂傷

E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

【答案】A

【解析】腎挫傷：損傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整。損傷涉及腎集合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿。一般癥狀輕微，可以自愈。

83、男孩，4歲，2小時(shí)前摔倒后肩部疼痛。查體：頭向右側(cè)偏斜，右肩下沉，右側(cè)上肢活動(dòng)障礙，Dugas征陰性。最可能的診斷是（ ）

A.正中神經(jīng)損傷

B.鎖骨骨折

C.橈骨頭半脫位

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.肘關(guān)節(jié)脫位

【答案】B

【解析】患者右肩部摔傷，頭向右側(cè)偏斜，右肩下沉，Dugas征陰性，首先考慮鎖骨骨折。正中神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為拇指對掌功能障礙、手的橈側(cè)半感覺障礙。橈骨頭半脫位主要發(fā)生于上肢突然受牽拉的小兒。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)Dugas征陽性。肘關(guān)節(jié)脫位常表現(xiàn)為肘部畸形，肘后三角關(guān)系改變。

84、男，75歲，間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動(dòng)脈血?dú)馐綪H7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是（ ）

A.持續(xù)低流量吸氧

B.無重復(fù)呼吸面罩吸氧

C.氣管插管、機(jī)械通氣

D.無創(chuàng)通氣

E.普通面罩吸氧

【答案】A

【解析】COPD早期可表現(xiàn)為Ⅰ型呼衰，晚期表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰?；颊呖人钥忍?2年，可診斷為COPD?；颊逷aO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg，應(yīng)診斷為Ⅰ型呼衰，可以適當(dāng)提高吸氧濃度，但也不宜超過40%，因?yàn)镃OPD引起的是慢性呼衰，而不是急性呼衰，因此應(yīng)以持續(xù)低流量吸氧為宜，答案為A。

85、男，53歲，咳嗽伴聲音嘶啞2個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（ ）

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結(jié)核

【答案】B

【解析】咳嗽為肺部疾病常見癥狀，聲音嘶啞，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛首先考慮肺癌，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)。

2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)匯總

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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