京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)：慢性心力衰竭的病理生理”的相關(guān)內(nèi)容。希望對(duì)大家有所幫助，有需要的朋友請(qǐng)注意查看。

1.代償機(jī)制

（1）Frank-Starling機(jī)制：即增加心臟的前負(fù)荷。

（2）心肌肥厚：當(dāng)心臟后負(fù)荷增高時(shí)常以心肌肥厚作為主要的代償機(jī)制。

（3）神經(jīng)體液的代償機(jī)制：①交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活。

2.體液因子的改變

（1）心鈉肽（ANP）和腦鈉肽（BNP）：心衰時(shí)，作為評(píng)定心衰進(jìn)程和判斷預(yù)后指標(biāo)。

（2）精氨酸加壓素（AVP）

（3）內(nèi)皮素

（4）細(xì)胞因子

3.舒張功能不全

4.心肌損害和心室重塑

在心腔擴(kuò)大、心室肥厚的過程中，心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等均有相應(yīng)變化，也就是心室重塑過程。心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本病理機(jī)制是心室重塑。

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