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B型選擇題

【141-143共用選項(xiàng)】

A.由于輸入同種異體血漿蛋白引起

B.ABO血型不相容輸血引起

C.輸入了含有大量細(xì)菌的血液

D.輸入含有免疫活性的淋巴細(xì)胞的血液或血液成分

E.輸注的血液成分中含有與受血者白細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗HLA和抗粒細(xì)胞特異性抗體

141、輸血過敏反應(yīng)的原因是（ ）

【答案】 A

【解析】 輸血過敏反應(yīng)是由輸注血漿和含血漿的血液成分而引起的輸血不良反應(yīng)，大部分是由于輸入同種異體血漿蛋白而引起。

142、輸血相關(guān)移植物抗宿主病的原因是（ ）

【答案】 D

【解析】 輸血相關(guān)移植物抗宿主病(TA-gVHD)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。它是受血者輸入含有免疫活性的淋巴細(xì)胞(主要是T淋巴細(xì)胞)的血液或血液成分后發(fā)生的一種與異基因造血干細(xì)胞移植引起的GVHD類似的臨床癥候群，是致命性的免疫性輸血后并發(fā)癥，病死率高達(dá)95%以上。

143、輸血相關(guān)性急性肺損傷的原因是（ ）

【答案】 E

【解析】 輸血相關(guān)性急性肺損傷(TRALI)是在輸血過程中或輸血后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生的成人呼吸窘迫綜合征。TRALI的發(fā)生原因是輸注的血液成分中含有與受血者白細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗HLA和抗粒細(xì)胞特異性抗體，輸給患者后發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，引起肺水腫或ARDS。

【144-146共用選項(xiàng)】

A.四環(huán)素

B.利巴韋林

C.妥布霉素

D.氟康唑

E.林可霉素

144、對(duì)立克次體感染最有效的藥物是（ ）

【答案】 A

【解析】 四環(huán)素類藥物首選治療立克次體感染、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染。

145、能有效控制銅綠假單胞菌感染的藥物是（ ）

【答案】 C

【解析】 氨基糖苷類的抗菌作用：對(duì)各種需氧G-桿菌包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬具有強(qiáng)大抗菌活性；對(duì)沙雷菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬和嗜血桿菌屬也有一定抗菌作用；對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等G-球菌作用較差；對(duì)MRSA和MRSE也有較好抗菌活性，對(duì)各組鏈球菌作用微弱，對(duì)腸球菌和厭氧菌不敏感。

146、能抑制DNA病毒的藥物是（ ）

【答案】 B

【解析】 利巴韋林是一種人工合成的鳥苷類衍生物，為廣譜抗病毒藥，對(duì)多種RNA和DNA病毒有效，包括甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。也有抗腺病毒、皰疹病毒和呼吸道合胞病毒的作用。對(duì)急性甲型和丙型肝炎有一定療效，治療呼吸道合胞病毒肺炎和支氣管炎效果最佳。

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元試題練習(xí)匯總（1—10）

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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