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A3/A4型選擇題

【109-111共用題干】

患者，女，25歲，已婚。產(chǎn)時出血較多，產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈，大便干燥，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。

109、首先考慮診斷為（ ）

A.產(chǎn)后出血

B.產(chǎn)后腹痛

C.產(chǎn)后身痛

D.產(chǎn)后惡露不絕

E.產(chǎn)后抑郁

【答案】B

【解析】產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛，稱為產(chǎn)后腹痛。其中因瘀血引起者，稱“兒枕痛”。

110、其治法為（ ）

A.補血益氣，緩急止痛

B.活血化瘀，溫經(jīng)止痛

C.養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)

D.補腎養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛

E.散寒祛濕，溫經(jīng)止痛

【答案】A

【解析】氣血兩虛證

主要證候：產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結(jié)；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補血益氣，緩急止痛。

方藥：腸寧湯或內(nèi)補當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯。

111、治療應(yīng)首選（ ）

A.腸寧湯

B.生化湯

C.十全大補滴

D.人參養(yǎng)榮湯

E.八珍湯

【答案】A

【解析】氣血兩虛證

主要證候：產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結(jié)；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補血益氣，緩急止痛。

方藥：腸寧湯或內(nèi)補當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯。

【112-114共用題干】

患者，女，23歲。洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳頭下方可及一橢圓形腫塊，不紅不熱，邊界清楚，推之可移，無明顯疼痛，乳房局部皮膚無明顯異常。伴胸悶嘆息，舌苔薄白，脈弦。

112、可能的診斷是（ ）

A.乳漏

B.乳核

C.乳癰

D.乳癖

E.乳巖

【答案】B

【解析】乳核是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。其特點是好發(fā)于20～25歲青年婦女，乳中結(jié)核，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動。

113、其辨證是（ ）

A.肝氣郁結(jié)證

B.肝郁痰凝證

C.氣滯熱壅證

D.血瘀痰凝證

E.沖任失調(diào)證

【答案】A

【解析】乳核，肝氣郁結(jié)證

證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息。舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散加減。

114、治療應(yīng)首選的方劑是（ ）

A.瓜蔞牛蒡湯

B.二仙湯合開郁散加減

C.逍遙蔞貝散

D.逍遙散

E.逍遙散合桃紅四物湯

【答案】D

【解析】乳核，肝氣郁結(jié)證

證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息。舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散加減。

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題匯總（1—20）

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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