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A3/A4型選擇題

【103-105共用題干】

患兒，1歲。泄瀉時(shí)輕時(shí)重，已經(jīng)3月，大便清稀無臭，夾不消化食物，有時(shí)便后脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，指紋色淡。

103、根據(jù)患者癥狀此病辨證為（ ）

A.傷食瀉證

B.脾虛瀉證

C.陰竭陽脫證

D.脾腎陽虛瀉證

E.肝脾不和證

【答案】D

【解析】脾腎陽虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

104、治療宜采用的治法為（ ）

A.溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉

B.運(yùn)脾和胃，消食化滯

C.健脾益氣，助運(yùn)止瀉

D.健脾補(bǔ)腎，消食止瀉

E.清腸解熱，化濕止瀉

【答案】A

【解析】脾腎陽虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

105、治療采用的代表方為（ ）

A.異功散合平胃散

B.保和丸合二陳湯

C.參苓白術(shù)散合理中丸

D.附子理中湯合四神丸

E.金匱腎氣丸合人參烏梅湯

【答案】D

【解析】脾腎陽虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

【106-108共用題干】

患者，女，30歲。產(chǎn)后6周出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，得熱痛減，伴惡寒怕風(fēng)。舌淡苔薄白，脈濡細(xì)。

106、其診斷是（ ）

A.痹證

B.痿證

C.產(chǎn)后身痛

D.產(chǎn)后郁冒

E.產(chǎn)后血?jiǎng)?/p>

【答案】C

【解析】產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱為“產(chǎn)后身痛”。

107、其辨證是（ ）

A.血虛證

B.風(fēng)寒證

C.血瘀證

D.腎虛證

E.氣虛證

【答案】B

【解析】風(fēng)寒證

主要證候：產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關(guān)節(jié)腫脹，麻木，重著，伴惡寒怕風(fēng)；舌淡苔薄白，脈濡細(xì)。

治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。

方藥：獨(dú)活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯。

108、治療應(yīng)首選的方劑是（ ）

A.養(yǎng)榮壯腎湯

B.身痛逐瘀湯

C.黃芪桂枝五物湯

D.獨(dú)活寄生湯

E.九味羌活湯

【答案】D

【解析】風(fēng)寒證

主要證候：產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關(guān)節(jié)腫脹，麻木，重著，伴惡寒怕風(fēng)；舌淡苔薄白，脈濡細(xì)。

治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。

方藥：獨(dú)活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯。

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題匯總（1—20）

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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