2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試已經(jīng)結(jié)束，接下來(lái)對(duì)技能通過(guò)的考生面臨的就是綜合筆試的復(fù)習(xí)問(wèn)題了，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（7），希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助

31.男，60歲。間斷上腹痛3年，飽餐后突發(fā)全腹劇痛2小時(shí)，伴大汗。既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，常年服用雙氯芬酸鈉治療。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/80mmHg.急性痛苦病容，面色蒼白、大汗。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。全腹部壓痛，腹肌緊張。最可能的病變部位

A.結(jié)腸

B.胃

C.食管

D.膽囊

E.空腸

【正確答案】B

【答案解析】雙氯芬酸鈉為非甾體類抗炎藥，考慮是長(zhǎng)期使用非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜病變。

本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-急性胃炎

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（7）

32.男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難4月余。無(wú)反酸、噯氣、腹痛，無(wú)發(fā)熱。發(fā)病以來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，無(wú)壓痛。胃鏡：食管中段可見(jiàn)隆起病變，累及食管全周，長(zhǎng)約4cm，伴不規(guī)則潰瘍形成，黏膜粗糙、質(zhì)硬、易出血。行活組織病理檢查，最可能的結(jié)果是

A.平滑肌瘤

B.鱗癌

C.腺癌

D.淋巴瘤

E.Barrett食管

【正確答案】B

【答案解析】患者進(jìn)行性吞咽困難，考慮是食管癌，食管癌鱗癌多見(jiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-食管癌

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（7）

33.女，50歲，大便習(xí)慣改變伴體重減輕2個(gè)月，2個(gè)月來(lái)無(wú)誘因排稀便，5-6次/日，偶伴少量膿血黏便，便前腹痛，查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次/分，律齊，腹軟，左下腹可觸及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷是

A.結(jié)腸息肉

B.乙狀結(jié)腸癌

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸套疊

【正確答案】B

【答案解析】中老年女性，大便規(guī)律改變及便血，體重下降，左下腹有包塊，高度懷疑乙狀結(jié)腸癌。

本題知識(shí)點(diǎn)：腸道疾病-結(jié)腸癌

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（7）

34.女性，11歲，鼻出血，軀干及四肢淤點(diǎn)淤斑，發(fā)病前2周有感冒史，脾不腫大，血小板20×109/L，出血時(shí)間2分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，PT正常，骨髓象增生，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞0.40，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少，診斷為

A.再生障礙性貧血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.過(guò)敏性紫癜

E.慢性ITP

【正確答案】B

【答案解析】血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)：本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。(1)急性型。起病急，出血嚴(yán)重。多見(jiàn)于兒童，發(fā)病前1～3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點(diǎn)或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見(jiàn)便血及尿血。偶見(jiàn)結(jié)膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時(shí)伴有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。(2)慢性型。起病緩，出血癥狀輕。多見(jiàn)于成人，病程為6個(gè)月以上。一般僅見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn)，或常見(jiàn)鼻衄、齒齦出血、結(jié)膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過(guò)多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)大量出血而引起貧血者，可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。

本題知識(shí)點(diǎn)：出血性疾病-特發(fā)性血小板減少性紫癜

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（7）

35.青年男性，無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大1月余，起病來(lái)伴發(fā)熱盜汗，皮膚瘙癢等癥狀;查體：淋巴結(jié)質(zhì)堅(jiān)有彈性，融合;活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)里-斯細(xì)胞?？稍\斷為

A.非霍奇金淋巴瘤

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

E.霍奇金病

【正確答案】E

【答案解析】本病的特點(diǎn)為瘤細(xì)胞成分復(fù)雜，伴有各種炎癥細(xì)胞和毛細(xì)血管增生，常形成肉芽腫，偶見(jiàn)壞死，晚期可發(fā)生纖維化。R-S細(xì)胞有診斷價(jià)值。

本題知識(shí)點(diǎn)：淋巴瘤，

匯總：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬試題（A2型題）

以上就是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（7）相關(guān)內(nèi)容，如果大家想了解更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方面的問(wèn)題，可以訪問(wèn)京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)或者關(guān)注【京師杏林教育】公眾號(hào)！

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