2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試已經(jīng)結(jié)束，接下來(lái)對(duì)技能通過(guò)的考生面臨的就是綜合筆試的復(fù)習(xí)問(wèn)題了，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（2），希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助

6.男，70歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.6cm結(jié)石，隨體位活動(dòng)，口服膽囊造影膽囊顯影，充盈缺損不明顯。既往無(wú)胃病史，無(wú)膽囊炎發(fā)作史，無(wú)心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是

A.觀察、隨診

B.溶石療法

C.中藥排石

D.擇期行膽囊切除術(shù)

E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

【正確答案】A

【答案解析】腹腔鏡膽囊切除是治療膽囊結(jié)石的首選方法。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，一般只需要觀察和隨診。故選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：膽道疾病-膽囊結(jié)石

7.女，45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次，B超示膽囊結(jié)石7枚，直徑1～3cm，首選的治療方法是

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

【正確答案】A

【答案解析】膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的首選方法。

本題知識(shí)點(diǎn)：膽道疾病-膽囊結(jié)石

8.男性，58歲，診斷為急性膽囊炎。經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，應(yīng)做

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊切除及膽總管引流

C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)

D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)

E.膽總管十二指腸引流術(shù)

【正確答案】C

【答案解析】患者右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，治療后疼痛加劇，說(shuō)明效果不佳，有穿孔、壞死的可能，對(duì)于這種情況一般已不能直接做切除手術(shù)，需要先膽囊造瘺，減輕癥狀，控制感染，Ⅱ期再切除膽囊。

本題知識(shí)點(diǎn)：膽道疾病-急性膽囊炎

9.男，35歲。左下腹外傷后24小時(shí)。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，降結(jié)腸下段有一0.5cm穿孔，有糞便溢出。最合適的術(shù)式是

A.穿孔處修補(bǔ)，橫結(jié)腸造口

B.單純結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

C.降結(jié)腸穿孔處切除，端端吻合術(shù)

D.左半結(jié)腸切除術(shù)

E.單純腹腔引流術(shù)

【正確答案】A

【答案解析】患者為降結(jié)腸損傷，有糞便進(jìn)入腹腔，結(jié)腸內(nèi)有大量細(xì)菌，造成彌漫性腹膜炎，病情嚴(yán)重，需先進(jìn)行穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口(近端造口)，確保腸內(nèi)容物不再進(jìn)入遠(yuǎn)端。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹部損傷-常見(jiàn)腹部臟器損傷

10.男性，32歲，闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率108次/分，血壓90/60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.直腸指診

E.腹腔穿刺

【正確答案】E

【答案解析】腹腔穿刺可以直觀的診斷是否出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹部損傷-常見(jiàn)腹部臟器損傷

匯總：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬試題（A2型題）

以上就是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（2）相關(guān)內(nèi)容，如果大家想了解更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方面的問(wèn)題，可以訪問(wèn)京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)或者關(guān)注【京師杏林教育】公眾號(hào)！

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