2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試已經(jīng)結(jié)束，接下來對(duì)技能通過的考生面臨的就是綜合筆試的復(fù)習(xí)問題了，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（1），希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助

1.女性，43歲，腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是

A.絞窄性腸梗阻

B.胃十二指腸穿孔

C.急性闌尾炎穿孔

D.結(jié)核性腹膜炎

E.急性重癥胰腺炎

【正確答案】A

【答案解析】患者腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，無肛門排氣，有腹膜刺激征，腹腔穿刺為血性，且有臭味，最可能診斷為絞窄性腸梗阻。

本題知識(shí)點(diǎn)：腸道疾病-腸梗阻

2.患者男，25歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，伴有惡心嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，排便排氣停止，患者來院就診，應(yīng)首先考慮為 

A.急性胰腺炎 

B.急性腸梗阻 

C急性膽囊炎 

D.急性闌尾炎 

E.胃潰瘍

【正確答案】B

【答案解析】惡心嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，停止排便排氣是典型腸梗阻的表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)∶腸道疾病-腸梗阻

3.男，42歲，患有腸易激綜合征，下列藥物其不宜采用的是 

A.洛哌丁胺 

B.地芬諾酯

C.聚乙二醇 

D.頭孢噻酮 

E.JT維溴銨

【正確答案】D

【答案解析】頭孢噻酮是抗生素，腸易激綜合征并非細(xì)菌感染引起，所以一般不宜使用抗生素。

本題知識(shí)點(diǎn)∶腸道疾病-腸易激綜宗合征

4.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹瀉，排黏液便，無膿血，鋇灌腸檢查可見腸瘺。為明確診斷首選的化驗(yàn)、檢查是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.糞便潛血試驗(yàn)

D.結(jié)腸鏡檢查

E.胃鏡檢查

【正確答案】D

【答案解析】克羅恩病屬于透壁性炎性病變常伴發(fā)瘺管，瘺管形成是克羅恩病的重要臨床特征之一。診斷克羅恩病首選結(jié)腸鏡檢查。

本題知識(shí)點(diǎn)：腸道疾病-克羅恩病

5.男，32歲。反復(fù)膿血便伴里急后重1年，抗生素治療無效。下消化道X線鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸多發(fā)龕影，黏膜粗亂及顆粒樣改變。最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.細(xì)菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

【正確答案】B

【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)：具有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作腹瀉和黏液膿血便、腹痛、里急后重，伴有(或不伴)不同程度全身癥狀者，所見X線征主要有：①黏膜粗亂及(或)顆粒樣改變;②多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀以及見小龕影，亦可有炎癥性息肉而表現(xiàn)為多個(gè)小的圓或卵圓形充盈缺損;③結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)，可呈鉛管狀。

本題知識(shí)點(diǎn)：腸道疾病-潰瘍性結(jié)腸炎

匯總：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬試題（A2型題）

以上就是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A2型題）模擬試題（1）相關(guān)內(nèi)容，如果大家想了解更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方面的問題，可以訪問京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)或者關(guān)注【京師杏林教育】公眾號(hào)！