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A1型選擇題

1.蛋白尿是指（ ）

A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過

C.成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg，尿蛋白/肌酐比率

D.成人每日尿蛋白持續(xù)超過

E.成人每日尿蛋白持續(xù)超過

【答案】C

【解析】蛋白尿：每日尿蛋白持續(xù)超過150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h，稱大量蛋白尿。

2.目前認為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機制是（ ）

A.遺傳

B.是細菌感染

C.免疫機制

D.免疫缺陷

E.是腎小球損傷

【答案】C

【解析】目前認為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機制是免疫機制。

3.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，尿蛋白可分為5類，下列哪一類是錯誤的（ ）

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.假性蛋白尿

【答案】E

解析】第5類是組織性蛋白尿，ABCD是正確的。

4.血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀常見于（ ）

A.急性膀胱炎

B.腎腫瘤

C.過敏性紫癜

D.腎小球腎炎

E.多囊腎

【答案】A

【解析】血尿的伴隨癥狀對血尿的臨床診斷很有幫助，血尿伴膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛）表明病變在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多見，也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎、膀胱結(jié)核和腫瘤等。而其他四種疾病雖可出現(xiàn)血尿，但均無膀胱刺激癥狀。

A2型選擇題

1.患者，女，31歲，因水腫伴少尿入院;查體：BP 155/100mmHg，雙下肢水腫。尿抗GBM抗體陽性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最主要的發(fā)病機制是（ ）

A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)

B.原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫反應(yīng)

C.高血壓、蛋白尿、高血脂等非免疫因素

D.細胞免疫

E.遺傳因素

【答案】B

【解析】原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫為Ⅰ型—抗腎小球基底膜(GBM)抗體型;循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)機制為Ⅱ型——免疫復(fù)合物型，血中存在CIC(循環(huán)免疫復(fù)合物)。

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