京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》模擬試題（4）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家查收！

A1型選擇題

1.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（ ）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

【答案】D

【解析】臨床型腎結(jié)核：病變在腎髓質(zhì)繼續(xù)發(fā)展，穿破腎乳頭到達(dá)腎盞、腎盂，發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎，出現(xiàn)臨床癥狀及影像學(xué)改變，稱為臨床腎結(jié)核。慢性膀胱刺激征——腎結(jié)核的典型癥狀之一。

2.腎結(jié)核最具有特征性的臨床表現(xiàn)是（ ）

A.腰痛

B.發(fā)熱伴盜汗

C.肉眼血尿

D.慢性膀胱刺激癥狀

E.消瘦

【答案】D

【解析】腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)可有尿頻、膿尿、血尿、腰痛和全身癥狀，特點(diǎn)為慢性尿路感染，伴有膀胱刺激征，且經(jīng)抗生素長期治療無效，可排除其他選項(xiàng)。

A2型選擇題

1.男，56歲。近2個(gè)月出現(xiàn)間歇無痛肉眼血尿，腰部隱痛，觸診腰部有腫塊，患者首先考慮為（ ）

A.腎癌

B.腎母細(xì)胞瘤

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.睪丸癌

【答案】A

【解析】腎癌的典型臨床表現(xiàn)：間歇無痛血尿，腰部鈍痛或隱痛，腹部腫塊。為腎癌的“三聯(lián)癥”。

2.腎盂結(jié)石，1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（ ）

A.中藥排石

B.消炎止痛

C.手術(shù)取石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

【答案】D

【解析】結(jié)石小于0.6cm，光滑，無尿路梗阻、無感染，純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石，可先采用保守療法。直徑＜2cm的結(jié)石最適宜體外沖擊波碎石。

3.后尿道斷裂診斷主要依靠（ ）

A.會(huì)陰部血腫

B.下腹及骨盆部皮下瘀斑

C.骨盆擠壓痛

D.插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱

E.尿道造影

【答案】E

【解析】后尿道損傷診斷：1、病史和體檢：骨盆擠壓傷病人出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)考慮后尿道損傷。直腸指檢可觸及直腸前方有柔軟、壓痛的血腫，前列腺尖端可浮動(dòng)。若指套染有血液，提示合并直腸損傷。2、X線檢查：骨盆前后位片顯示骨盆骨折。尿道造影有造影劑外溢到前列腺或膀胱周圍是診斷尿道損傷的可靠依據(jù)。

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