京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編將“2021年內(nèi)科主治考試備考考點(diǎn)（9）”的相關(guān)內(nèi)容整理如下，請您查收！

考點(diǎn)1：幾種異常脈搏

水沖脈：脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如水沖的感覺，系脈壓增大所致。交替脈：脈搏節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，為左心功能不全早期的重要體征之一。奇脈：又稱吸停脈，指平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。短絀脈：單位時(shí)間內(nèi)脈率小于心率，也稱脈搏短絀。見于房顫。

考點(diǎn)2：常見的強(qiáng)迫體位

強(qiáng)迫坐位(端坐呼吸)、強(qiáng)迫仰臥位、輾轉(zhuǎn)體位、強(qiáng)迫蹲位(蹲踞)、強(qiáng)迫停立位、角弓反張位。

考點(diǎn)3：瞳孔縮小

見于虹膜炎癥、中毒(有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒)、藥物反應(yīng)(嗎啡、氯丙嗪等);瞳孔擴(kuò)大：見于外傷、視神經(jīng)萎縮、完全失明、藥物影響等。雙側(cè)瞳孔散大，并且伴有對光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。瞳孔大小不等：常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤等見于腦疝居多。

考點(diǎn)4：甲狀腺腫大分3度Ⅰ度

看不見，但能摸的到;Ⅱ度：能看見，能摸到，但不超過胸鎖乳突肌后緣;Ⅲ度：能看見，能摸到，且超過了胸鎖乳突肌后緣。甲狀腺腫大常見甲狀腺功能亢進(jìn)、單純性甲狀腺腫、甲狀腺癌、慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)等。

考點(diǎn)5：苯的慢性中毒

早期最常見的是神經(jīng)衰弱綜合征，表現(xiàn)為頭暈、頭痛乏力、失眠或多夢、性格改變、記憶力減退等。

考點(diǎn)6：呼吸考點(diǎn)

正常人呼吸16～18次/分，與脈搏之比為1：4，節(jié)律均勻而整齊。

呼吸過快：>24次/分，見缺氧、代謝旺盛(如高熱)。

呼吸過緩：<12次/分，見于呼吸中樞抑制及顱高壓等。

考點(diǎn)7：發(fā)熱

是指當(dāng)機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙，體溫升高超出正常范圍?？跍y法：36.3～37.2℃;肛測法：36.5～37.7℃;腋測法：36～37℃。

考點(diǎn)8：咳嗽的音色

①聲音嘶?。郝晭У难装Y或腫瘤壓迫喉返神經(jīng);

②雞鳴樣咳嗽：多見百日咳等;

③金屬音咳嗽：常見因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致。

考點(diǎn)9：咯血區(qū)別

小量咯血：24小時(shí)咯血量在100ml以內(nèi)，中等量咯血：100～500ml，大咯血：500ml以上(或一次咯血超過300ml)。

考點(diǎn)10：發(fā)紺

中心性發(fā)紺：心肺疾病引起的呼吸衰竭等導(dǎo)致SaO2降低。

肺性發(fā)紺、心性混合性發(fā)紺(異常通道分流)。

周圍性發(fā)紺：瘀血性周圍性發(fā)紺、缺血性周圍性發(fā)紺。

發(fā)紺區(qū)別

指血液中還原性血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也稱發(fā)紺。常發(fā)生在口唇、指(趾)、甲床等。

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