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炎癥性腸病病理表現(xiàn)
1.病理改變
克羅恩病(Crohn’s disease)又稱局限性腸炎,是一種慢性炎性肉芽腫性疾病??衫奂澳c道的任何部位,但以回腸末端和鄰近結腸多見,故又稱“末端回腸炎”。
形態(tài)特點:病變同時累及回腸末段與鄰近右側結腸者為多見。病變呈節(jié)段性和跳躍性,而不呈連續(xù)性。早期呈鵝口瘡樣潰瘍,后呈鵝卵石樣外觀。病變累及腸壁全層。
組織學特點:為非干酪樣壞死性肉芽腫(區(qū)別腸結核)。
2.臨床表現(xiàn)
腹痛、腹瀉和體重下降三大癥狀是本病的主要臨床表現(xiàn)。
多發(fā)生于15~30歲,女性多于男性,起病緩,病史長。
(1)消化系統(tǒng)疾病表現(xiàn):
①腹痛為最常見癥狀。多位于右下腹或臍周,常于進餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。
②腹瀉。
③腹部包塊。
④瘺管。
⑤肛門周圍病變。
瘺管:與潰瘍性結腸炎鑒別的依據(jù)
(2)全身表現(xiàn)
①發(fā)熱。
②營養(yǎng)障礙。
(3)腸外表現(xiàn):口腔黏膜潰瘍、皮膚結節(jié)性紅斑、關節(jié)炎及眼病為常見。
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