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病毒性心肌炎的輔助檢查
(1)心電圖:可出現(xiàn)各種心律失常;多合并ST-T改變,出現(xiàn)病理Q波的,需與心肌梗死相鑒別。
(2)胸部X線:心影正?;驍U大。
(3)超聲心動圖:左室壁節(jié)段性或彌漫性運動減弱。
(4)實驗室檢查:心肌損傷標志物CK-MB、cTnI或cTnT升高,ESR及CRP升高。病毒學檢查可提供病毒感染的證據(jù),包括病毒抗體第二次病毒抗體滴度較第一次升高4倍(兩次血清需間隔2周以上)或一次高達1:640,血清病毒特異性抗體IgM1:320以上,僅對病因有提示作用,不能作為確診依據(jù)。確診有賴于直接從心內(nèi)膜、心肌組織、心包或心包積液中檢測出病毒,病毒基因片段或病毒蛋白抗原。
(5)心肌活檢:有助于本病的診斷、病情和預后判斷,但一般不作為常規(guī)檢查。
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2021/4/10
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