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子宮破裂的病因

1、子宮手術(shù)史(瘢痕子宮)

較常見的原因。如剖宮產(chǎn)史、穿過或達(dá)到子宮內(nèi)膜的肌瘤挖出術(shù)、輸卵管間質(zhì)部及宮角切除術(shù)、子宮成形術(shù)。妊娠晚期或者臨產(chǎn)后，由于子宮腔內(nèi)壓力增大，可使肌纖維拉長，發(fā)生斷裂，造成子宮破裂。尤其術(shù)后瘢痕愈合不良者，更易發(fā)生。

2、胎先露下降受阻

骨盆狹窄，頭盆不稱，軟產(chǎn)道阻塞(如陰道橫隔、宮頸瘢痕等)，胎位異常，胎兒異常(如腦積水、聯(lián)體兒)，均可發(fā)生胎先露部下降受阻，為克服阻力引起強(qiáng)烈宮縮，可導(dǎo)致子宮破裂。

3、縮宮素使用不當(dāng)

縮宮素使用指征及劑量掌握不當(dāng)，或者子宮對(duì)縮宮素過于敏感，均可造成子宮收縮過強(qiáng)，加之子宮瘢痕或者胎先露部下降受阻，可發(fā)生子宮破裂。

4、產(chǎn)科手術(shù)損傷

若宮口未開全行產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀牽引術(shù)或臀助產(chǎn)術(shù)，極可能造成宮頸撕裂，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生子宮下段破裂。內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不慎或植入胎盤強(qiáng)行剝離也可造成子宮破裂。有時(shí)行毀胎術(shù)或者穿顱術(shù)，器械損傷子宮也可造成子宮破裂。

5、其他

子宮發(fā)育異?；蚨啻螌m腔操作，局部肌層菲薄也可導(dǎo)致子宮破裂。

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