京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補(bǔ)漏。

31.抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.碳酸氫鈉

E.奧美拉唑

【正確答案】E

【答案解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑;哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時(shí)呈現(xiàn)弱堿性。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用最強(qiáng)，故選E。

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.以上均不是

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)發(fā)病機(jī)制，超敏反應(yīng)分為I～I(xiàn)V型。前三型由抗體介導(dǎo)，IV型超敏反應(yīng)由T細(xì)胞介導(dǎo)。

35.MHC編碼的Ⅱ類分子主要分布在

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.靜止的T細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.B細(xì)胞

【正確答案】E

【答案解析】專職APC組成型表達(dá)MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，具有很強(qiáng)抗原提呈功能，包括樹突細(xì)胞(DC)、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞。非專職APC包括成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞等，提呈功能弱。

36.在感染過程的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。最易識別并且是最少見的。

37.以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是

A.細(xì)菌

B.衣原體

C.病毒

D.立克次體

E.真菌

【正確答案】C

【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系統(tǒng)，只能寄生在活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。病毒增殖的方式是以其基因組為模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，經(jīng)過復(fù)雜的生化合成過程，復(fù)制出病毒的基因組。病毒基因組則經(jīng)過轉(zhuǎn)錄、翻譯過程，合成大量的病毒結(jié)構(gòu)蛋白，再經(jīng)過裝配，最終釋放出子代病毒。這種以病毒核酸為模板進(jìn)行復(fù)制的方式稱為自我復(fù)制。②細(xì)菌、衣原體、立克次體都是以二分裂方式進(jìn)行繁殖。真菌是以孢子方式進(jìn)行繁殖。

38.智力發(fā)展的關(guān)鍵期是

A.5歲前

B.7歲前

C.8歲前

D.9歲前

E.11歲前

【正確答案】B

【答案解析】大腦的發(fā)育和智力發(fā)展速度相一致，3歲以前治療發(fā)展最快，以后速度逐漸減慢，5歲以前即完成整個(gè)人腦的80%，到7歲時(shí)大腦的結(jié)構(gòu)和功能基本接近成人，故7歲以前是智力發(fā)展的關(guān)鍵期。

39.一個(gè)測驗(yàn)工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度，指的是該工具的

A.標(biāo)準(zhǔn)

B.常模

C.效度

D.信度

E.樣本

【正確答案】D

【答案解析】信度(reliability)是指一個(gè)測驗(yàn)工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度。它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。

40.認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我和超我三個(gè)部分組成的心理學(xué)理論是

A.精神分析理論

B.人本主義理論

C.行為主義理論

D.認(rèn)知心理學(xué)理論

E.心理生理學(xué)理論

【正確答案】A

【答案解析】奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立了精神分析學(xué)派，它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。弗洛伊德將人從精神功能上把人格的結(jié)構(gòu)分為三個(gè)部分。即本我、自我及超我。

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