京師杏林醫(yī)學考試網為正在備考2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

21.G蛋白具體是下述哪種物質

A.蛋白激酶G

B.生長因子結合蛋白-2

C.蛋白激酶A

D.鳥苷酸環(huán)化酶

E.鳥苷酸結合蛋白

【正確答案】E

【答案解析】GTP結合蛋白簡稱為G蛋白。鳥苷酸結合蛋白是一類位于細胞膜胞漿面、能與GDP或GTP結合的外周蛋白，由α、β、γ三個亞基組成。所以選E。

【正確答案】C

【答案解析】維生素C參與人體多種羥化反應，促進膠原合成，保護其他維生素免遭氧化，促進葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸。

25.下述不是血糖的主要去路的是

A.在細胞內氧化分解功能

B.轉變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質

C.轉變?yōu)樘瞧べ|激素

D.轉變成其他單糖及衍生物

E.在肝、肌肉等組織中合成糖原

【正確答案】C

【答案解析】葡萄糖在細胞內氧化供能，并釋放出二氧化碳和水，是葡萄糖在體內的主要去路。葡萄糖可經代謝轉變?yōu)楦鞣N非必需氨基酸、甘油三酯、其他單糖及衍生物等，也可在肝、肌肉組織中合成糖原。葡萄糖不能轉變?yōu)樘瞧べ|激素，在體內轉變?yōu)樘瞧べ|激素的是膽固醇。

26.不屬于漿液性腫瘤的顯微鏡下表現的是

A.良性瘤由單層立方或矮柱狀上皮襯覆

B.交界瘤上皮細胞2～3層

C.交界瘤細胞核分裂象增加

D.良性瘤細胞無異型性

E.上皮細胞超過3層的沒有間質浸潤

【正確答案】E

【答案解析】良性瘤囊腔由單層立方狀或矮柱狀上皮襯覆，具有纖毛，與輸卵管上皮相似，雖有乳頭狀結構形成，但一般乳頭較寬，細胞形態(tài)較一致，無異型性。交界瘤上皮細胞層次增加，達2～3層，乳頭增多，細胞異型，核分裂象增加;漿液性囊腺癌除細胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細胞破壞性間質浸潤。腫瘤細胞異型性明顯，核分裂象多見，乳頭分支多而復雜，呈樹枝狀分布，或呈未分化的特點，?？梢娚傲ｓw。

E選項漿液性囊腺癌除細胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細胞破壞性間質浸潤。

27.肝硬化的特征性病變是

A.肝細胞增生

B.小膽管增生

C.肝細胞壞死

D.慢性炎細胞浸潤

E.假小葉形成

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化的特征性病變是假小葉形成。

28.下列哪項描述中不符合高血壓的病理變化

A.細小動脈硬化

B.左心室肥大

C.腎臟大瘢痕性萎縮

D.腦出血

E.視乳頭水腫、出血

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性高血壓、慢性腎小球腎炎出現腎臟細顆粒狀萎縮，動脈粥樣硬化出現腎臟大瘢痕性萎縮。

29.主要作用于髄袢升支粗段皮質部和髓質部的利尿藥是

A.利多卡因

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

【正確答案】D

【答案解析】常用的利尿藥根據其作用部位分為：①主要作用于髓袢升支皮質部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥;②主要作用于遠曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內酯(醛固酮拮抗劑)、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥;③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類(如氨茶堿)、酸性鹽類(如氯化銨)以及滲透性利尿藥(該類藥物現分類為脫水藥，如甘露醇)，故選D。

30.治療閉角型青光眼應選擇的藥物為

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.腎上腺素

D.阿托品

E.去甲腎上腺素

【正確答案】A

【答案解析】閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進入眼房，可使眼內壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

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