2024年兒科主治考試考點(diǎn)：克羅恩與潰瘍性結(jié)腸炎各自的特點(diǎn)

克羅恩：本病起病隱襲，癥狀發(fā)展慢，早期癥狀可不明顯；但也有急性起病，表現(xiàn)為高熱，右下腹劇痛，少數(shù)可表現(xiàn)為急腹癥，突發(fā)嘔血、便血、腹脹、腸穿孔、腸梗阻、失血休克等。CD病變可涉及全消化道，受累腸管顯示黏膜粗糙、腸管僵直、節(jié)段性狹窄，呈“線樣”征，病變呈跳躍式分布，顯示深大縱行龕影，部分患兒有鋪路石樣充盈缺損，有時(shí)可顯示內(nèi)瘺。造影應(yīng)注意回腸末端及回盲部征象。潰瘍性結(jié)腸炎：UC的主要癥狀為腹瀉伴黏液膿血便。關(guān)節(jié)炎是本病最常見的腸道外表現(xiàn)，此外還有強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性膿腫、肝膽系病變及虹膜炎等眼部病變。典型病例黏膜呈毛刷狀、鋸齒狀改變及大小不等龕影。病變以直腸和乙狀結(jié)腸為重，點(diǎn)片充血為主，甚有淺表糜爛。

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