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急性肝炎：包括急性黃疸型肝炎和無(wú)黃疸型肝炎。

（1）急性黃疸型肝炎 臨床分為以下三期，總病程2～4個(gè)月。

①黃疸前期：甲、戊型肝炎起病較急，約80%有發(fā)熱伴畏寒。乙、丙、丁型肝炎起病相對(duì)較緩，僅少數(shù)有發(fā)熱。主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等，肝功能改變?yōu)锳ST、ALT升高，本期持續(xù)5～7天。

②黃疸期:尿黃加深，鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸，1～3周內(nèi)黃疸達(dá)高峰。部分患者有一過(guò)性糞色變淺、皮膚瘙癢、心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝大，質(zhì)軟、邊緣銳利，有壓痛及叩痛。部分病例有輕度脾大。肝功能檢查示ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性，本期持續(xù)2～6周。

③恢復(fù)期:癥狀逐漸消失，黃疸消退，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常，本期持續(xù)1～2個(gè)月。

（2）急性無(wú)黃疸型肝炎 除無(wú)黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。無(wú)黃疸型發(fā)病率遠(yuǎn)高于黃疸型。無(wú)黃疸型通常起病較緩慢，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲下降、惡心、腹脹、肝區(qū)痛、肝大、有輕壓痛及叩痛等?；謴?fù)較快，病程多在3個(gè)月內(nèi)。有些病例無(wú)明顯癥狀，易被忽視。

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