京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了“2023年主管護(hù)師考試考點(diǎn)：急性胰腺炎治療原則”的相關(guān)內(nèi)容。希望對(duì)大家有所幫助，有需要的朋友請(qǐng)注意查看。

急性胰腺炎治療原則：

（一）抑制或減少胰腺分泌

1.禁食及胃腸減壓：目的在于減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰腺分泌，以減輕腹痛和腹脹。

2.抗膽堿能藥及止痛治療

應(yīng)用阿托品、山莨菪堿等，減少胃酸分泌，緩解胃、膽管及胰管痙攣。有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹時(shí)不宜使用。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內(nèi)注射。

3.H2受體拮抗劑

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁靜脈滴注，減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌，可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

4.減少胰液分泌

抑制胰液和胰酶分泌，是治療出血壞死型急性胰腺炎的有效藥物，生長抑素和其類似物八肽（奧曲肽）療效較好。

（二）抑制胰酶活性

僅用于重癥胰腺炎的早期，療效不確切。

（三）抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)

補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，避免低鉀、低鈉、低鈣。

休克者可輸入血漿、白蛋白、全血及血漿代用品。

血壓不升者用血管活性藥，如多巴胺、間羥胺等。

代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)用堿性藥物糾正。

（四）抗感染

是降低重癥病人死亡率的重要措施。

第三代頭孢菌素類抗生素，注意聯(lián)合用藥，足量使用。

（五）營養(yǎng)支持

重癥病人要注意全胃腸外營養(yǎng)（TPN），達(dá)到正氮平衡而不刺激胰腺的外分泌。

（六）并發(fā)癥的處理

（七）手術(shù)治療

懷疑腸穿孔、胰腺膿腫、膽道梗阻加重者宜手術(shù)治療。

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