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京師杏林|2023年主管護(hù)師考試考點(diǎn):急性胰腺炎護(hù)理措施

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急性胰腺炎護(hù)理措施

1.嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化。

如面色蒼白、出冷汗、神志不清、尿量減少、血壓下降等低血容量性休克時(shí),積極配合醫(yī)生采取搶救措施;準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

觀察腹痛的部位及性質(zhì),有無放射痛、腹脹等,經(jīng)治療后疼痛有無減輕,疼痛性質(zhì)和特點(diǎn)有無改變,若疼痛持續(xù)存在,則考慮是否有局部并發(fā)癥發(fā)生。

遵醫(yī)囑定期復(fù)查電解質(zhì)和血,尿淀粉酶。

2.休息與體位

如彎腰、屈膝側(cè)臥。

3.急性期禁食,禁飲1~3天,禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以上,胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加,注意補(bǔ)充電解質(zhì),維持水、電解質(zhì)平衡。

腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物,以后逐步恢復(fù)正常飲食,但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食,防止復(fù)發(fā)。

4.禁用嗎啡,易引起Oddi括約肌痙攣,加重疼痛。

5.口腔護(hù)理。

6.防止低血容量性休克。

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2022/10/30