京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了“2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點：繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點”的相關內(nèi)容。希望對大家有所幫助，有需要的朋友請注意查看。

（一）青少年繼發(fā)性腎病綜合征

1.過敏性紫癜性腎炎：好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜，關節(jié)痛，腹痛，黑便。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎：好發(fā)于青壯年女性。免疫學檢查的特殊所見如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性。

3.乙肝病毒相關腎炎：腎活檢有乙肝病毒抗原沉積者可確診。

（二）中、老年繼發(fā)性腎病綜合征

1.糖尿病腎?。号R床上糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病病人，故腎病多發(fā)生在中老年。

最早臨床表現(xiàn)是水腫和蛋白尿，從微量的白蛋白尿逐漸發(fā)展成大量蛋白尿、腎病綜合征。糖尿病病史及特征性眼底改變可助診斷。

2.腎淀粉樣變：是一種全身性疾病。腎臟受累進展多緩慢，腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。

3.骨髓瘤性腎?。合岛冒l(fā)于中老年男性的一種漿細胞惡性增生并合成異常的單株細胞免疫球蛋白的惡性疾病。臨床上以骨、造血系統(tǒng)、腎損害為突出表現(xiàn)。

病人有骨痛、扁骨X線片常可見溶骨表現(xiàn)，有貧血，血清單株球蛋白增高，蛋白電泳有M帶，尿本周蛋白可陽性，骨髓片中骨髓瘤細胞占有核細胞的15%以上。

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