京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn):慢性腎盂腎炎的鑒別診斷”的相關(guān)內(nèi)容。希望對大家有所幫助,有需要的朋友請注意查看。
1.慢性腎小球腎炎
①概念:蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。
②臨床表現(xiàn):青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度的腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。
③診斷依據(jù):3個(gè)月以上。
2.尿道綜合征 常見女性,患者有尿頻、尿急、尿痛及排尿不適等尿路刺激癥狀,但多次檢查均無真性細(xì)菌尿。
3.腎結(jié)核 本病膀胱刺激癥狀更為明顯,一般抗生素治療無效,尿沉渣可找到抗酸桿菌,尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性,而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。IVP可發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)蟲蝕樣缺損等表現(xiàn)。部分患者伴有腎外結(jié)核,抗結(jié)核治療有效,可資鑒別。
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