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新生兒黃疸

1.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)

（1）膽紅素生成相對(duì)較多：①紅細(xì)胞數(shù)量過剩；②紅細(xì)胞壽命較短；③旁路膽紅素來源較多。

（2）轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足。

（3）肝功能發(fā)育不完善：①攝取膽紅素功能差；②形成結(jié)合膽紅素功能差；③排泄結(jié)合膽紅素功能差。

（4）膽紅素腸肝循環(huán)增加。

（5）新生兒期多種因素可加重黃疸：如缺氧、饑餓、低血糖、寒冷、脫水、便秘、酸中毒等。

2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

（1）生理性黃疸

黃疸出現(xiàn)時(shí)間：生后2～3天

黃疸高峰時(shí)間：生后4～6天

黃疸消退時(shí)間：足月兒生后2周

血清總膽紅素：＜204μmol/L（12mg/dl）

血清結(jié)合膽紅素：＜25μmol/L（1.5mg/dl）

一般情況：良好，不伴有其他癥狀

（2）病理性黃疸

黃疸出現(xiàn)時(shí)間：生后24小時(shí)內(nèi)或其他時(shí)間

黃疸高峰時(shí)間：不定

黃疸消退時(shí)間：2周后消退

血清總膽紅素：＞204μmol/L（12mg/dl）

血清結(jié)合膽紅素：＞25μmol/L（1.5mg/dl）

一般情況：引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn)

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