京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題（3）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)您查收！

A1型選擇題

11、再生障礙性貧血的診斷，不正確的是（ ）

A.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)降低

C.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

D.發(fā)熱、出血、貧血

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

【答案】B

【解析】診斷再生障礙性貧血時(shí)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)增高。其余各項(xiàng)均正確。

12、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是（ ）

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強(qiáng)

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)

【答案】B

【解析】阻塞性肺氣腫的早期可無異常體征。隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)肺氣腫體征：桶狀胸、語音震顫減弱、叩診呈過清音、兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。部分患者可聞及干性啰音和（或）濕性啰音。

13、在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用（ ）

A.表層皮片

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

【答案】A

【解析】表層皮片也稱刃厚皮片，包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，厚度0.2～0.25mm，這種皮片移植后的生活力強(qiáng)，感染力亦強(qiáng)，能生長(zhǎng)在有輕微感染經(jīng)過適當(dāng)處理后的肉芽組織創(chuàng)面上，其他皮片不能生長(zhǎng)在這種創(chuàng)面。保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片帶一薄層脂肪組織，收縮性小，柔軟，適宜于肌腱和肌暴露處移植。

14、如懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，X線片檢查首選（ ）

A.下頜體腔片

B.下頜曲面斷層片

C.下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷（牙合）片

D.下頜下腺造影

E.下頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷（牙合）片

【答案】E

【解析】確診應(yīng)作X線檢查，下頜下腺涎石應(yīng)投照下頜橫斷（牙合）片及下頜下腺側(cè)位片，前者適用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石，后者適用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。

15、以下哪一項(xiàng)不是引起顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的病因（ ）

A.張口狀態(tài)下，受到外力打擊

B.突然大張口

C.長(zhǎng)時(shí)間開口過度或使用暴力

D.脫位處理不當(dāng)或制動(dòng)時(shí)間不夠

E.咬大塊食物

【答案】D

【解析】在正常情況下，大開口末，髁突和關(guān)節(jié)盤從關(guān)節(jié)窩向前滑動(dòng)，止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或稍前方。咀嚼肌紊亂或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂的患者，當(dāng)大開口時(shí)，翼外肌繼續(xù)收縮將髁突過度地向前拉過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)；同時(shí)閉口肌群發(fā)生反射性攣縮，使髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方，而不能自行回復(fù)原位。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)過高或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面過陡是前脫位的解剖因素。關(guān)節(jié)區(qū)或下頜骨外傷，尤其是開口狀態(tài)下頦部受到外力、使用開口器或全麻口腔插管等均可造成關(guān)節(jié)脫位。急性脫位后如治療不及時(shí)，可并發(fā)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)囊炎，或并發(fā)關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛而造成復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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