京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一單元試題練習(xí)（5）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家查收！

A1型選擇題

21、細(xì)胞膜主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)時(shí)，能量由何處供給（ ）

A.細(xì)胞膜

B.細(xì)胞質(zhì)

C.細(xì)胞核

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

E.高爾基復(fù)合體

【答案】A

【解析】主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞膜通過(guò)本身的代謝供能過(guò)程，將某物質(zhì)的逆濃度梯度或（和）電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。

22、影響神經(jīng)纖維動(dòng)作電位幅度的主要因素是（ ）

A.刺激強(qiáng)度

B.刺激時(shí)間

C.閾電位水平

D.神經(jīng)纖維直徑

E.細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度

【答案】E

【解析】因?yàn)閯?dòng)作電位起始后的變化過(guò)程和刺激強(qiáng)度之間沒(méi)有任何關(guān)系。一般認(rèn)為閾刺激和閾強(qiáng)度的大小可以反映細(xì)胞的興奮性，閾刺激越大，則興奮性越低。

在靜息電位的基礎(chǔ)上，給細(xì)胞一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳?，可觸動(dòng)其膜電位發(fā)生迅速的、一過(guò)性的波動(dòng)，這種膜電位的波動(dòng)稱為動(dòng)作電位。動(dòng)作電位是由于離子的跨膜流動(dòng)引起的。而引起離子跨膜流動(dòng)的原因主要是膜兩側(cè)對(duì)離子的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力和動(dòng)作電位期間膜對(duì)離子通透性的瞬間變化。

當(dāng)較強(qiáng)的刺激使膜去極化程度達(dá)到閾電位時(shí)，立即引起鈉電導(dǎo)增大和強(qiáng)的Na+內(nèi)向電流，并且超過(guò)K+的外向電流，于是在凈內(nèi)向電流的作用下膜進(jìn)一步去極化，而膜去極化的幅度越大，就會(huì)更加增大鈉電導(dǎo)和Na+內(nèi)向電流，如此形成一個(gè)反復(fù)。只要刺激強(qiáng)度足以觸發(fā)這一過(guò)程，均可引發(fā)相同幅度的動(dòng)作電位，這就是動(dòng)作電位的全或無(wú)特性的原因所在。

23、胰島素對(duì)脂肪代謝調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是（ ）

A.促進(jìn)脂肪合成和貯存

B.加速葡萄糖合成脂肪酸

C.抑制對(duì)激素敏感的脂解酶的活性

D.抑制葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞

E.胰島素缺乏，可造成脂類代謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動(dòng)脈硬化

【答案】D

【解析】胰島素對(duì)脂肪合成和貯存起著非常重要的作用，不但在肝臟能加速葡萄糖合成脂肪酸，然后貯存到脂肪細(xì)胞中，而且脂肪細(xì)胞本身在胰島素作用下也可合成少量脂肪酸。胰島素還能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，使其轉(zhuǎn)化成α-磷酸甘油，并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞中。胰島素還抑制對(duì)激素敏感的脂解酶的活性，進(jìn)而抑制脂肪分解。胰島素缺乏不僅引起糖尿病，而且還可造成脂類代謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動(dòng)脈硬化，并常常導(dǎo)致心血管和腦血管系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病。

24、若測(cè)得某物質(zhì)的腎清除率為80ml/min，則可認(rèn)為腎小管對(duì)該物質(zhì)（ ）

A.能否重吸收和分泌都不能確定

B.必定能分泌，但不確定能否重吸收

C.必定能重吸收，但不能確定能否分泌

D.必定不能重吸收，也必定不能分泌

E.必定能重吸收，也必定能分泌

【答案】C

【解析】用血漿清除率的方法可以推測(cè)腎小管的重吸收和分泌。如果完全不能被重吸收，如菊粉，那么腎清除率應(yīng)該為125ml/min，故判斷這個(gè)物質(zhì)必定能重吸收，但不能確定能否分泌。

25、真核生物的核糖體中rRNA包括（ ）

A.5S、16S和23SrRNA

B.5S、5.8S、18S和28SrRNA

C.5.8S、16S、18S和23SrRNA

D.5S、16S、18S和5.8SrRNA

E.5S、5.8S和28SrRNA

【答案】B

【解析】真核生物的rRNA分四類：5SrRNA、5.8SrRNA、18SrRNA和28SrRNA。S為大分子物質(zhì)在超速離心沉降中的一個(gè)物理學(xué)單位，可間接反映分子量的大小。原核生物和真核生物的核糖體均由大、小兩種亞基組成。

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