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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：心理治療的主要方法

心理治療的主要方法

1.精神分析的治療

(1)自由聯(lián)想：精神分析療法的主體。不對(duì)患者進(jìn)行定向引導(dǎo)，患者把想到的一切都講出來，不論如何微不足道，荒誕不經(jīng)，心理分析家把對(duì)方的材料加以分析和解釋，直到從中找出患者無(潛意識(shí))意識(shí)中的矛盾沖突，借此可發(fā)現(xiàn)無意識(shí)中的癥結(jié)所在。

(2)移情：患者把治療者當(dāng)作心理傾訴和發(fā)泄的對(duì)象。

(3)阻抗：患者有意無意的回避某些敏感問題，使治療重心偏移。治療者必須經(jīng)過長(zhǎng)期努力，通過阻抗的原因進(jìn)行分析，幫助患者真正認(rèn)清和承認(rèn)阻抗。

(4)釋夢(mèng)(夢(mèng)的分析)：弗洛伊德認(rèn)為夢(mèng)是通往潛意識(shí)愿望的橋梁，通過對(duì)夢(mèng)的分析，把夢(mèng)現(xiàn)象還原它的隱意，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)潛意識(shí)中的動(dòng)機(jī)和愿望。

2.行為主義的治療

系統(tǒng)脫敏療法：通過漸進(jìn)性暴露于恐懼刺激，使已建立的條件反射消失，用以治療心理或行為障礙。適應(yīng)證：恐懼治療，癔癥。

沖擊療法：用于恐懼癥。又名滿灌法，治療開始即將病人處于他最怕的情境中，如果并沒有真正可怕的事情發(fā)生，緊張、焦慮不安便會(huì)明顯減輕。適應(yīng)證：恐懼癥。

厭惡療法：將令病人厭惡的刺激與對(duì)它有吸引力的不良刺激相結(jié)合(如有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法)，形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)病人的吸引力，使癥狀消退。適應(yīng)證：戀物癖，抽煙。

放松訓(xùn)練：又稱松弛訓(xùn)練，學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng)，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。適應(yīng)證：緊張性頭痛、失眠，高血壓、焦慮、憤怒。

生物反饋：利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)行有 意識(shí)的“意念”控制和心理訓(xùn)練。適應(yīng)證：焦慮癥，恐怖性神經(jīng)癥，失眠等。

代幣療法：(補(bǔ)充內(nèi)容)給幼兒園小朋友，小紅花，小星星就是代幣療法。適應(yīng)證：改變?nèi)说男袨椋绐?jiǎng)勵(lì)好的行為，懲處壞的行為。

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