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A3/A4型選擇題

【117-119共用題干】

患者，男，25歲，咬硬物導(dǎo)致右上1外傷，鄰面缺損累及切角劈裂，穿髓孔約為2mm，拍攝X線片顯示牙根未折斷，無明顯異常。

117、右上1應(yīng)行（ ）

A.直接蓋髓

B.間接蓋髓

C.根管治療

D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E.觀察

【答案】C

【解析】基礎(chǔ)知識(shí)掌握。

118、右上1如選用修復(fù)治療最佳的是（ ）

A.嵌體

B.充填治療

C.鑄造冠

D.烤瓷冠

E.塑料冠

【答案】D

【解析】烤瓷冠：因齲壞或外傷等造成牙體缺損較大，而充填治療無法滿足要求的患牙。

119、如因齲造成，根據(jù)齲損所在牙面的部位屬于（ ）

A.Ⅰ類洞

B.V類洞

C.Ⅳ類洞

D.Ⅱ類洞

E.Ⅲ類洞

【答案】C

【解析】Ⅳ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。

【120-122共用題干】

女，38歲。上頜后牙食物嵌塞，要求進(jìn)行冠修復(fù)。查：右上6MOD大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與右上5接觸較差。

120、在臨床上造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括（ ）

A.牙間齦乳突萎縮

B.鄰間接觸不良

C.對(duì)（牙合）牙有充填式牙尖

D.（牙合）面解剖外形不良

E.（牙合）平面與鄰牙一致

【答案】E

【解析】臨床上造成食物嵌塞的原因有牙修復(fù)后形態(tài)不良，牙齦退縮，對(duì)（牙合）牙有充填式牙尖、拔牙后未能及時(shí)修復(fù)而導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙傾斜或?qū)Γㄑ篮希┭老麓梗ɑ蛲Τ觯⒀例X邊緣嵴高度不一致、有鄰面齲等原因。故以上均是造成食物嵌塞原因，而（牙合）平面與鄰牙一致與食物嵌塞現(xiàn)象無關(guān)。

121、該病例的最佳修復(fù)設(shè)計(jì)方案是（ ）

A.根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)

B.根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)

C.進(jìn)行金屬全冠修復(fù)

D.進(jìn)行PFM全冠修復(fù)

E.根管治療后嵌體修復(fù)

【答案】A

【解析】此患者右上6近中（牙合）面遠(yuǎn)中大面積銀汞合金充填，死髓牙，需要進(jìn)行根管治療，牙齒近中、遠(yuǎn)中、（牙合）面大面積缺損，需使用樁冠修復(fù),嵌體修復(fù)易造成剩余牙體折斷。

122、若采用樁核冠的修復(fù)形式，與鑄造全冠比較，其最大優(yōu)點(diǎn)是（ ）

A.強(qiáng)度合適

B.生物相容性佳

C.固位好

D.抗力好

E.操作簡便

【答案】C

【解析】因?yàn)榛佳赖模ㄑ篮希┟娲竺娣e齲壞，且去除腐質(zhì)，全冠的形式進(jìn)行修復(fù)時(shí)，剩余牙體組織較少，不能提供很高的固位力，而樁核冠除了冠部的固位形，還有根樁提供的固位力，所以與全冠的形式相比較，樁核冠的固位更好。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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