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A2型選擇題

111、某患者，幾日前行右下第一磨牙鑄造全冠修復(fù)，現(xiàn)出現(xiàn)右下第一磨牙周圍齦緣紅腫，檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙冠邊緣懸突，鄰接不良，該患者最佳的處理方法是（ ）

A.拆除修復(fù)體重做

B.局部牙周治療

C.口服止痛藥物

D.修復(fù)體邊緣拋光

E.不做處理，觀察

【答案】A

【解析】右下第一磨牙冠邊緣懸突，鄰接不良，引起牙齦紅腫，應(yīng)拆除修復(fù)體重做。

112、患者，全口義齒修復(fù)，醫(yī)師調(diào)整體位，選擇托盤，上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm，后緣應(yīng)超過(guò)顫動(dòng)線（ ）

A.平齊

B.1～2mm

C.2～3mm

D.3～4mm

E.5mm

【答案】D

【解析】取模前的準(zhǔn)備：調(diào)整體位，選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm，周圍邊緣高度應(yīng)離開(kāi)黏膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤長(zhǎng)度需蓋過(guò)兩側(cè)翼上頜切跡，后緣應(yīng)超過(guò)顫動(dòng)線3～4mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同，其長(zhǎng)度應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊。

113、患者男，上頜可摘局部義齒修復(fù)后，佩戴感覺(jué)惡心，唾液增多，主要的原因是（ ）

A.基托后緣伸展過(guò)多

B.頰部軟組織向內(nèi)凹陷

C.基托與基牙不密貼

D.卡環(huán)與基牙不貼合

E.基托伸展不足

【答案】A

【解析】惡心和唾液增多：戴上頜可摘局部義齒后，由于基托后緣伸展過(guò)多.過(guò)厚，或基托邊緣與黏膜不貼合，兩者之間有唾液刺激而引起惡心。應(yīng)磨改基托或進(jìn)行重襯解決。如唾液分泌多，口內(nèi)味覺(jué)降低，只要堅(jiān)持戴用義齒，習(xí)慣后這些現(xiàn)象即可消失。

114、患者，女性，23歲，左上1缺失，患者要求美觀和舒適感高，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)好，要求種植牙修復(fù)。X線片顯示牙槽骨豐滿。種植義齒包括（ ）

A.基臺(tái)

B.螺絲

C.修復(fù)體

D.種植體

E.以上均包括

【答案】E

【解析】種植義齒主要由種植體、基臺(tái)、螺絲和修復(fù)體組成。

115、患者，男，72歲。全口義齒初戴時(shí)，用雙手交替加壓檢查，發(fā)現(xiàn)上頜義齒右左翹動(dòng)，最常見(jiàn)原因是（ ）

A.牙槽嵴唇頰側(cè)有倒凹

B.腭部硬區(qū)相應(yīng)基托組織面未緩沖

C.義齒邊緣過(guò)短

D.牙槽嵴頂有小瘤子

E.系帶附麗接近牙槽嵴頂

【答案】B

【解析】腭部硬區(qū)由于黏膜較薄，常易形成義齒支點(diǎn)，因此制作過(guò)程中應(yīng)做足夠的緩沖。

116、患者戴用全口義齒后感到牙槽嵴普遍疼痛，面部肌肉酸痛，上腭有燒灼感，每日僅能戴用數(shù)小時(shí)就需摘下，否則難以忍受。其最可能的原因是（ ）

A.不習(xí)慣

B.患者有口干綜合征

C.義齒垂直距離過(guò)低

D.義齒垂直距離過(guò)高

E.基托材料過(guò)敏

【答案】D

【解析】垂直距離過(guò)高：患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感。檢查口腔黏膜無(wú)異常表現(xiàn)，這種情況多由于（牙合）的垂直距離過(guò)高或夜磨牙所致。當(dāng)前牙覆（牙合）不大時(shí)，可重新排列下頜后牙降低垂直距離，或重新做全口義齒。

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