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A1型選擇題

41、診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)（ ）

A.尿蛋白不多

B.上輸尿管肋腰點(diǎn)壓痛

C.尿路刺激征

D.膿尿和菌尿

E.高熱、寒戰(zhàn)、腰痛

【答案】D

【解析】確診急性腎盂腎炎的最主要依據(jù)是膿尿和菌尿，取中段尿作培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)，或用清晨第一次尿。

42、陰莖癌最常見的病理類型是（ ）

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.基底細(xì)胞癌

C.腺癌

D.腺瘤

E.乳頭狀瘤

【答案】A

【解析】陰莖癌絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，基底細(xì)胞癌和腺癌少見。

43、下列關(guān)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥說法錯(cuò)誤的是（ ）

A.最常見病因?yàn)槟I上腺結(jié)核或自身免疫性腎上腺炎

B.乏力明顯，充分休息也難以恢復(fù)

C.心臟縮小，心排血量減少

D.易發(fā)生腎上腺危象

E.血漿ACTH水平明顯降低

【答案】E

【解析】原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥血漿ACTH水平明顯升高，血漿總皮質(zhì)醇水平明顯降低。

44、1歲小兒頭圍測(cè)量為36cm，應(yīng)考慮哪種疾?。?）

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.腦積水

C.腦發(fā)育不良

D.甲狀腺功能減低癥

E.佝僂病

【答案】 C

【解析】正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm，在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長(zhǎng)約6cm，故1歲時(shí)達(dá)46cm，頭圍過大，常見于腦積水;頭圍過小，可見于頭小畸形或腦發(fā)育不全。

45、肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的多項(xiàng)因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動(dòng)脈壓的是（ ）

A.慢支所致血管炎

B.缺氧性肺血管收縮

C.肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大

【答案】B

【解析】肺心病肺動(dòng)脈高壓形成多由于COPD肺部病變引起肺血管床減少及缺氧致肺血管痙攣收縮、血管重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室肥厚、擴(kuò)大，最終發(fā)生右心功能不全。上述多項(xiàng)因素中，缺氧性肺血管收縮可隨缺氧糾正而好轉(zhuǎn)，從而降低肺動(dòng)脈壓，因此答案是B。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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