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A2型選擇題
96、患者,女,53歲。近半年來(lái)脅肋部脹滿頭痛,情志抑郁,經(jīng)期見(jiàn)乳房脹痛,腹中可捫及積塊,刺痛,固定不移,經(jīng)血紫黯有塊,舌紫暗,脈弦澀。其證候是( )
A.瘀血內(nèi)結(jié)
B.肝氣郁滯
C.氣滯血瘀
D.氣虛血瘀
E.氣滯痰阻
【答案】C
【解析】氣滯血瘀證的辨證要點(diǎn):臨床以身體局部脹悶走竄疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有腫塊堅(jiān)硬,局部青紫腫脹;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮膚青筋暴露;婦女可見(jiàn)經(jīng)閉或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗或夾血塊,或乳房脹痛;舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈弦澀等為辨證依據(jù)。
97、某男,75歲,咽喉微感疼痛,色暗紅,入夜尤甚。針灸治療主穴選?。?)
A.尺澤、合谷、少商、照海
B.關(guān)沖、合谷、少商、列缺
C.關(guān)沖、厲兌、魚(yú)際、內(nèi)庭
D.太溪、照海、魚(yú)際、列缺
E.太溪、曲池、魚(yú)際、合谷
【答案】D
【解析】根據(jù)題干癥狀診斷為咽喉腫痛虛證。
咽喉腫痛虛證的針灸治療:
主穴:太溪照海列缺魚(yú)際。
98、某女,53歲,右上齒痛半年,隱隱作痛,時(shí)作時(shí)止,脈沉。針灸治療在合谷、頰車(chē)、下關(guān)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加取( )
A.外關(guān)、風(fēng)池
B.內(nèi)庭、二間
C.太溪、行間
D.風(fēng)池、俠溪
E.風(fēng)池、太沖
【答案】C
【解析】根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。
牙痛的針灸處方:
主穴:合谷頰車(chē)下關(guān)
配穴:風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。
99、治療胃脘疼痛隱隱,喜按喜暖,空腹痛甚,納后痛減,兼見(jiàn)泛吐清水,便溏,手足不溫,舌淡苔薄,脈虛弱,在足三里、內(nèi)關(guān)、中脘基礎(chǔ)上,應(yīng)加?。?)
A.胃俞、梁門(mén)
B.下脘、梁門(mén)
C.太沖、肝俞
D.腎俞、太溪
E.關(guān)元、脾俞、胃俞
【答案】E
【解析】胃痛的配穴:寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門(mén)、下脘;肝氣犯胃配期門(mén)、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。
100、患者近來(lái)尿少,大便反復(fù)帶有鮮血,查體:面部有蜘蛛痣,左肋緣下觸及脾臟,腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。應(yīng)首先考慮的是( )
A.腎病綜合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性腎功能不全
E.乙型肝炎
【答案】C
【解析】肝硬化有出血傾向,肝掌,蜘蛛痣,脾腫大,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等癥狀。結(jié)合題中癥狀,考慮為肝硬化。
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